Dica do professor - temos um paciente adulto jovem, 35 anos, com sintomas aos esforços (tontura e dor precordial), sem fatores de risco para coronariopatia, porém com história familiar de morte súbita durante esforço. Esta história, associada a um ECG com sinais de sobrecarga de VE, além de sopro sistólico ejetivo em bordo esternal esquerdo (foco aórtico acessório), nos falam a favor de uma suspeita de Cardiomiopatia Hipertrófica (CMH). ALTERNATIVA A - ERRADA - a primeira suspeita é de CMH e não de coronariopatia. A hipertrofia ventricular da CMH combinada com uma obstrução dinâmica do fluxo da via de saída do VE contribuem para a sintomatologia. ALTERNATIVA B - CORRETA - o ecocardiograma auxilia na diferenciação entre CMH obstrutiva e EAo (que também pode cursar com estes sintomas, este sopro). ALTERNATIVA C - ERRADA - o diagnóstico mais provável é de CMH obstrutiva, e devemos proceder com o ecocardiograma. ALTERNATIVA D - ERRADA - o quadro não sugere vasoespasmo coronário com isquemia miocárdica e baixo fluxo. Os sintomas podem ser atribuídos a uma CMH hipertrófica, quadro mais provável diante dessa composição clínica. RESPOSTA - LETRA B.