Dica do autor: A via vestibuloespinhal lateral é uma importante via descendente que parte do núcleo vestibular lateral (núcleo de Deiters), localizado no bulbo e no tronco encefálico, e projeta-se ipsilateralmente por toda a medula espinal. Essa via não cruza a linha média e é fundamental para a manutenção do tônus muscular postural, especialmente nos músculos extensores antigravitacionais dos membros e do tronco.

A ativação dessa via ocorre em resposta a informações sensoriais vestibulares, permitindo ajustes posturais automáticos e rápidos para manter o equilíbrio corporal, especialmente durante mudanças bruscas de posição.

Os neurônios motores alfa da medula espinal são os responsáveis por inervar diretamente as fibras musculares esqueléticas, sendo, portanto, o elemento efetor final da via vestibuloespinhal lateral. Eles recebem sinais excitatórios do trato vestibuloespinal lateral, promovendo a contração dos músculos extensores e estabilizando a postura.

Alternativa A: INCORRETA. Os neurônios de Renshaw são interneurônios inibitórios localizados na substância cinzenta da medula espinal. Eles atuam no feedback inibitório dos neurônios motores alfa, regulando a excitação muscular, mas não fazem parte da via vestibuloespinhal lateral.

Alternativa B: CORRETA. Os neurônios motores alfa da medula espinal são os principais efetores da via vestibuloespinhal lateral, responsáveis por transmitir diretamente os sinais provenientes do núcleo vestibular lateral para os músculos esqueléticos, especialmente os músculos extensores posturais. Eles recebem impulsos excitatórios descendentes e geram a contração muscular voluntária e reflexa, mantendo o equilíbrio corporal.

Alternativa C: INCORRETA. Os neurônios intermédiolaterais da medula espinal estão localizados na coluna intermediolateral da substância cinzenta lateral e participam da inervação do sistema nervoso autônomo simpático, não estando relacionados ao controle motor somático postural.

Alternativa D: INCORRETA. Os neurônios motores gama, localizados também na medula espinal, são responsáveis por ajustar a sensibilidade dos fusos musculares, regulando o tônus muscular, mas não transmitem diretamente os sinais da via vestibuloespinhal.

Alternativa E: INCORRETA. Os neurônios pré-ganglionares da medula espinal fazem parte do sistema nervoso autônomo, principalmente simpático e parassimpático, e não participam da via motora somática responsável pelo equilíbrio postural.

Resposta correta: Alternativa B

Referências:

• Guyton, A. C., & Hall, J. E. (2021). Tratado de Fisiologia Médica. 14ª edição. Elsevier.
• Kandel, E. R., Schwartz, J. H., Jessell, T. M., et al. (2014). Princípios de Neurociência. 5ª edição. AMGH.
• Snell, R. S. (2019). Neuroanatomia Clínica. 8ª edição. Guanabara Koogan.