Nível de dificuldade: médio. Dica do professor: Paciente com fibrilação atrial que chega ao pronto-socorro com quadro sugestivo que isquemia intestinal. Pelo maior calibre e anatomia favorável da artéria mesentérica superior, ela é a mais suscetível à embolização.
ALTERNATIVA A: Correta. Esse é o diagnóstico mais provável. O que mais chama a atenção para esse diagnóstico, além da fibrilação atrial, são o início súbito e a presença de acidose metabólica.
ALTERNATIVA B: Errada. Esse quadro é mais arrastado, não teria o início súbito descrito
ALTERNATIVA C: Errada. Esse quadro seria mais exuberante com dor abdominal intensa.
ALTERNATIVA D: Errada. O tumor de cólon daria um quadro mais arrastado, com anemia ferropriva (cólon direito) ou alteração do hábito intestinal (cólon esquerdo) por mais tempo.
ALTERNATIVA E: Errada. A dor da pancreatite aguda é em barra na região superior do abdome. Além disso, a presença de fibrilação atrial chama a atenção para outros diagnósticos.