Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: Paciente com queixa de hemianopsia bitemporal, aquela na qual o paciente perde a visão dos campos laterais. Para que isso ocorra, o paciente precisa ter uma lesão que comprima o local onde as fibras laterais irão se cruzar, no quiasma óptico.
Alternativa A: INCORRETO – O glioma de lobo occipital é uma lesão pós quiasma óptico, gerando uma hemianopsia homônima, na mesma região dos dois lados, então seria temporal e medial, não temporal temporal.
Alternativa B: INCORRETO – Como comentamos na assertiva anterior, todas as lesões pós-quiasma óptico irão gerar uma hemianopsia homônima e não heterônima como no nosso enunciado.
Alternativa C: INCORRETO – O acidente vascular cerebral se caracteriza por uma lesão pós-quiasma óptico, gerando assim uma hemianopsia homônima e não heterônima.
Alternativa D: CORRETO – Uma alternativa que nos apresenta uma lesão que possui correlação com o quiasma óptico, o adenoma pituitário se caracteriza pela compressão do quiasma, gerando o quadro de hemianopsia bitemporal como no nosso caso.
Alternativa E: INCORRETO – O descolamento de retina se caracteriza por uma alteração de visão apenas no olho afetado, e não de forma heterônima como no caso apresentado.
Resposta correta, letra D.