Dica do autor: O raciocínio prático aqui é aplicar a equação da diluição: C1·V1 = C2·V2. Lidocaína a 2% significa 20 mg/mL; 0,5% significa 5 mg/mL. Para obter a concentração desejada você calcula quanto do concentrado (V1) precisa levar até um volume final (V2) que dê 0,5%. O pulo do gato é perceber que, se você quer chegar a 0,5% usando 2% como estoque, precisa reduzir a concentração por um fator de 4 (2% ÷ 0,5% = 4). Isso quer dizer que o volume final deverá ser 4 vezes o volume de lidocaína pura que você extraiu. Na prática: puxa-se 5 mL de 2% (contendo 100 mg) e completa-se até 20 mL no total (100 mg em 20 mL = 5 mg/mL = 0,5%). Fique ligado também nas regras de assepsia, no uso de diluente apropriado (soro fisiológico estéril é o mais usado) e na rotulagem clara da seringa após a diluição — sempre registre concentração e hora.

Alternativa A: INCORRETA. Se você retirar 10 mL de 2% e completar com 10 mL de diluente, o volume final será 20 mL, com quantidade total de anestésico igual a 10 mL × 20 mg/mL = 200 mg. Isso dá concentração final de 200 mg/20 mL = 10 mg/mL = 1% — ou seja, ficará a 1%, não a 0,5%.

Alternativa B: INCORRETA. Retirar 5 mL de 2% e completar com 10 mL leva a um volume final de 15 mL. A massa de anestésico é 5 mL × 20 mg/mL = 100 mg; 100 mg/15 mL = ≈6,67 mg/mL, ou ≈0,67% — ainda acima dos desejados 0,5%.

Alternativa C: INCORRETA. Retirar 5 mL e completar com 20 mL resulta em 25 mL no total. A quantidade de anestésico continua 100 mg; 100 mg/25 mL = 4 mg/mL = 0,4% — abaixo de 0,5%, portanto também errada.

Alternativa D: CORRETA. Retirar 5 mL de lidocaína 2% (5 mL × 20 mg/mL = 100 mg) e completar até 20 mL (adicionando 15 mL de diluente) dá 100 mg/20 mL = 5 mg/mL, isto é, 0,5%. É o procedimento direto e seguro para obter a concentração desejada, desde que feito com técnica asséptica e identificação adequada da seringa.

Alternativa E: INCORRETA. A afirmação é equivocada: diluir o anestésico reduz a concentração e, para um mesmo volume administrado, reduz proporcionalmente a dose em mg e, portanto, pode diminuir o risco de toxicidade sistêmica. Observação importante: se você diluir e depois administrar volume maior de modo a manter a mesma massa total de anestésico, não haverá redução do risco — então a vantagem existe, mas depende de como o fármaco será usado.

Resposta: Alternativa D