Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: A colpocitologia oncótica é utilizada para o rastreio do câncer de colo de útero a partir dos 25 anos. Diante do achado de lesão epitelial de alto grau, a paciente deve ser encaminhada para colposcopia, onde se observará a presença ou não de lesões e necessidade de realizar biópsia do colo uterino, para estudo anatomopatológico. Por conta do risco de malignidade do caso, não está recomendado conduta expectante ou realização de nova citologia. A histerectomia total só é realizada

Alternativa A: INCORRETA. Apenas nos casos de anormalidade comprovada pela biópsia, indica-se o tratamento com conização do colo uterino.
Alternativa B: INCORRETA. Não há relato de infecções genitais. Além disso, devido a suspeita de malignidade não devemos atrasar o diagnóstico, sendo que a colposcopia deve ser realizada o mais rápido possível.
Alternativa C: CORRETA. Por conta da possibilidade de lesão maligna, está recomendado o encaminhamento direto para colposcopia, onde poderá ser realizado uma biópsia e em caso de confirmação de lesão intraepitelial de alto grau, a conização está indicada como tratamento.
Alternativa D: INCORRETA. A histerectomia total é indicada nos casos de adenocarcinoma invasor ou alguns casos pontuais de lesão intraepitelial de alto grau, não sendo empregado de rotina.
Alternativa E: INCORRETA. Devido ao achado de lesão de alto grau, necessitamos excluir a presença de neoplasia do colo uterino. Por isso, métodos destrutivos da lesão, como a exérese com corrente de alta frequência, não são recomendados, já que pode subtratar a neoplasia.
Resposta correta, letra C.