Dica do autor: O reflexo palmar é um reflexo primitivo presente ao nascimento, mediado por circuitos do tronco encefálico e do sistema nervoso periférico. Quando você encosta algo na palma da mão do recém-nascido, ele fecha os dedos de forma estereotipada — é uma resposta automática, não voluntária. Com a mielinização e a maturação cortical, ocorre inibição desses reflexos e substituição por preensão voluntária. Na prática clínica, o reflexo palmar costuma integrar-se precocemente: desaparece nas primeiras semanas a meses de vida, sendo considerado fisiológico quando ausente após alguns meses ou quando persiste por pouco tempo. O pulo do gato é saber que a presença simétrica ao nascimento e a integração até o 3º mês é o padrão esperado; assimetria ou persistência além desse período exige investigação neurológica e desenvolvimento motor atento.

Alternativa A: INCORRETA. Relacionar o desaparecimento do reflexo palmar à aquisição da capacidade de sentar-se com apoio é equivocado. Sentar com apoio costuma ocorrer mais tardiamente (por volta de 4 meses) e depende de controle cefálico e controle do tronco — marcos motores distintos da integração do reflexo palmar. O reflexo palmar normalmente já desapareceu antes desse marco postural.

Alternativa B: INCORRETA. Dizer que persiste até 6 meses é exagero para um padrão normal. Se o reflexo palmar estiver presente de forma marcada e simétrica aos 6 meses, isso foge ao esperado e deve levantar suspeita de atraso do desenvolvimento neurológico ou de lesão dos trajetos corticoespinais. Portanto, 6 meses é muito além do intervalo fisiológico usual.

Alternativa C: CORRETA. Afirmar que pode persistir até os 3 meses de idade está de acordo com o padrão prático: o reflexo palmar é fisiológico ao nascimento e costuma integrar-se nos primeiros meses, tipicamente até cerca do 3º mês. A partir daí, a preensão vai se tornando mais voluntária e orientada, fruto da maturação cortical e do ganho de habilidade motora fina.

Alternativa D: INCORRETA. Relacionar o desaparecimento do reflexo palmar à capacidade de sentar-se sem apoio (marco que aparece mais tarde, geralmente entre 6 e 8 meses) também é incorreto. São domínios distintos: a integração dos reflexos primitivos ocorre precocemente, muito antes da aquisição de sentar sem apoio.

Resposta: Alternativa C