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UESPI - UNIVERSIDADE ESTADUAL DO PIAUÍ - 2020
Mulher de 59 anos, G3P2(N)A1, menopausa aos 47 anos, usou TH por 5 anos. Refere sangramento transvaginal discreto por duas ocasiões nos últimos 2 meses. Refere ainda desconforto abdominal, sensação de plenitude e aumento de volume abdominal. Ao exame: aumento de volume abdominal com massa pélvica móvel de consistência endurecida predominante à esquerda. Ao toque vaginal, tumoração palpável predominantemente em anexo esquerdo de aproximadamente 8-10cm, móvel e algo dolorosa. USG transvaginal: útero de volume 44cm3, endométrio de 5mm e tumor cístico-sólido irregular de 9cm à esquerda e outro de característica semelhante de 5cm à direita. O próximo passo será:
Realizar histeroscopia diagnóstica com biópsia de endométrio, para em seguida planejamento terapêutico.
Realizar biópsia percutânea das lesões anexiais, para em seguida planejamento cirúrgico.
Realizar vídeo-laparoscopia para diagnóstico e possível planejamento terapêutico das lesões anexiais
Planejar Laparotomia exploradora para confirmação diagnóstica e tratamento cirúrgico do provável tumor ovariano.
Quimioterapia neoadjuvante, para em seguida planejamento cirúrgico.
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