Dica do autor: Os “10 passos para o sucesso do aleitamento materno” são medidas pragmáticas que sistemas de atenção à saúde devem implementar para favorecer o início e a manutenção da amamentação exclusiva. O pulo do gato é garantir ambiente, capacitação e rotinas que facilitem o contato precoce pele a pele, o apoio técnico às mães nas primeiras mamadas, a oferta exclusiva de leite materno salvo indicação clínica e a continuidade do cuidado após a alta. Bater o olho e saber: o momento ideal para iniciar a amamentação é o mais precoce possível — contato pele a pele imediato e apoio para a primeira mamada na primeira hora de vida — porque isso estimula a sucção eficaz, promove a descida do leite e favorece a liberação de ocitocina, que ajuda na contratilidade uterina. Mas atenção: recomendar iniciar a amamentação “ao final do quarto período” como rotina não consta dos passos — a ideia é não postergar o início.

Alternativa A: CORRETA. Essa alternativa é a exceção. A recomendação dos 10 passos é iniciar a amamentação o mais precocemente possível, com contato pele a pele imediato e apoio para a primeira mamada na primeira hora de vida, não “ao final do quarto período”. Embora a sucção materna aumente a liberação de ocitocina e contribua para reduzir sangramentos, a diretriz não propõe adiar a primeira mamada para controlar hemorragia; pelo contrário, reforça iniciar precocemente. Portanto a frase está equivocada e não integra os 10 passos.

Alternativa B: INCORRETA. Encorajar a amamentação em livre demanda (oferecer o peito sempre que o bebê demonstra sinais de fome, sem horários rígidos) é um dos passos fundamentais. Esse princípio otimiza a produção de leite pela oferta sob demanda e evita suplementações desnecessárias que comprometem a sucção e a lactação.

Alternativa C: INCORRETA. Não dar bicos artificiais ou chupetas a crianças amamentadas também faz parte dos 10 passos. A oferta de chupetas ou mamadeiras pode reduzir as oportunidades de sucção no seio, causar confusão de mamada e levar à diminuição da produção de leite, por isso é desencorajada quando se pretende amamentar exclusivamente.

Alternativa D: INCORRETA. Praticar o alojamento conjunto, permitindo que mães e recém-nascidos permaneçam juntos 24 horas por dia, é outro passo central. O contato contínuo facilita a amamentação em livre demanda, promove vínculo e aumenta as chances de sucesso da lactação.

Alternativa E: INCORRETA. Encorajar o estabelecimento de grupos de apoio à amamentação e encaminhar mães a esses grupos no momento da alta é exatamente o que os passos recomendam. O suporte comunitário e profissional pós-alta é determinante para manter a amamentação exclusiva.

Resposta: Alternativa A