Dica do autor: O quadro descrito é clássico para um transtorno de conversão (atualmente chamado de transtorno neurofuncional), ou seja, perda ou alteração de função motora/sensitiva que sugere doença neurológica mas não é compatível com lesão orgânica demonstrável. Alguns pontos-chave: sintomas aparecem abruptamente após estressepsicossocial (a discussão com o irmão funciona como gatilho); a distribuição em “luva” é anatômica e fisiologicamente improvável para perda sensitiva periférica real; a paciente mostra “la belle indifference” — relativa indiferença ao déficit — e há ganho secundário evidente (atenção familiar). No pulo do gato, o clinico deve procurar sinais de inconsistência/incongruência com conhecimentos neuroanatômicos e com testes simples (ex.: sensação preservada em estímulos dolorosos mal distribuídos, variabilidade temporal), antes de solicitar exames caros. O manejo passa por explicação clara, abordagem psicoterápica e abordagem das questões psicossociais, evitando confrontos que reforcem o sintoma.

Alternativa A: INCORRETA. Transtorno dismórfico corporal é uma preocupação persistente com defeito percebido na aparência física, com ruminação e comportamento repetitivo (checagem, camuflagem). Não cursa com perda sensitiva súbita em distribuição em luva, nem com indiferença ao déficit. Aqui o quadro é funcional, não uma preo cupação com a imagem corporal.

Alternativa B: INCORRETA. Transtorno de personalidade histriônica tem traços de busca de atenção, teatralidade, emocionalidade superficial e sedução. Embora essa personalidade possa favorecer apresentação sintomática em busca de atenção, ela não explica por si só um déficit neurológico agudo com sinais inconsistentes e distribuição neuroanatômica incompatível. Ou seja, traço de personalidade pode coexistir, mas não é o diagnóstico explicativo primário.

Alternativa C: INCORRETA. Tumor cerebral parietal poderia causar alterações sensoriais, mas as lesões neurológicas orgânicas costumam respeitar limites anatômicos e apresentarem exame neurológico objetivo progressivo ou achados complementares. A distribuição em luva e a ausência de outros sinais, mais a relação temporal com um estressor e a indiferença, tornam tumor uma explicação muito improvável sem outros indícios.

Alternativa D: CORRETA. Transtorno de conversão (transtorno neurofuncional) descreve exatamente perda sensitiva/ motora sem base neurológica demonstrável, frequentemente precipitada por conflito emocional, com características clássicas como inconsistência no exame, distribuição não anatômica (luva) e possível la belle indifference. O diagnóstico é clínico, após exclusão razoável de doença orgânica, e explica tanto o padrão do sintoma quanto o contexto familiar.

Alternativa E: INCORRETA. "Histeria" é um termo histórico e impreciso. Embora popularmente equivalente ao que hoje chamamos transtorno de conversão, no contexto de provas modernas espera-se o termo diagnóstico atual. Além disso, usar apenas "histeria" não é clínico nem útil; portanto, apesar de conceitualmente próximo, não é a melhor escolha de resposta quando a alternativa correta nomeia o transtorno de forma atualizada.

Resposta: Alternativa D