Dica do autor: O segredo para acertar esta questão é saber qual músculo efetivamente levanta a pálpebra superior e de onde vem sua inervação motora. A elevação da pálpebra é feita principalmente pelo músculo levantador da pálpebra superior (levator palpebrae superioris), um músculo estriado cuja inervação somática provém da divisão superior do nervo oculomotor (III par craniano). Existe ainda uma contribuição menor da musculatura lisa chamada músculo de Müller (superior tarsal), que é inervada por fibras simpáticas e dá cerca de 1–2 mm de elevação adicional — por isso, em síndrome de Horner há ptose discreta. Em contraste, o nervo facial (VII) comanda o orbicular dos olhos, responsável pelo fechamento palpebral; o trigêmeo (V) fornece sensibilidade da região; o abducente (VI) e o troclear (IV) inervam músculos extraoculares (respectivamente reto lateral e oblíquo superior) e não participam da elevação da pálpebra. Na prática clínica, uma lesão do III par causa ptose franca associada a desvio do globo ocular e possível midríase (se as fibras parassimpáticas estiverem comprometidas), enquanto uma lesão simpática causa apenas ptose leve e miose.

Alternativa A: INCORRETA. O nervo facial (VII par) não eleva a pálpebra; ele inerva o músculo orbicular dos olhos, responsável pelo fechamento palpebral (piscar, mímica). Paralisia facial periférica leva a incapacidade de fechar o olho (lagophtalmia) e não à perda primária da elevação.

Alternativa B: INCORRETA. O nervo trigêmeo (V) tem função sensitiva para a região palpebral e motora para músculos da mastigação, não para a elevação da pálpebra. Ele pode estar envolvido em sinais locais (dor, anestesia), mas não causa elevação ativa.

Alternativa C: CORRETA. O nervo oculomotor (III par) inerva o músculo levantador da pálpebra superior — é o responsável principal pela elevação voluntária da pálpebra. Lesão do III par provoca ptose marcada, além de alterações do movimento ocular e, se envolver fibras parassimpáticas, midríase.

Alternativa D: INCORRETA. O nervo abducente (VI par) inerva o reto lateral, responsável pela abdução do globo ocular. Não participa da elevação palpebral; sua lesão causa diplopia nas olhar para o lado e desvio medial do olho, sem ptose primária.

Alternativa E: INCORRETA. O nervo troclear (IV par) inerva o músculo oblíquo superior, que tem função de depressão e intorsão do olho quando em adução — nada a ver com elevar a pálpebra. Sua lesão causa diplopia vertical e dificuldade para leitura/descida de escadas, não ptose.

Resposta: Alternativa C