Dica do autor: O risco de infecção de sítio cirúrgico é multifatorial — pense no paciente, no ambiente e na própria cirurgia. O pulo do gato é que a técnica operatória é uma das medidas mais eficazes para reduzir esse risco: manejo atraumático dos tecidos, hemostasia adequada, redução do tempo operatório, suturas e fechamentos corretos, uso criterioso de drenos e de materiais estranhos, e manutenção das condições de assepsia. Antissepsia da pele, preparo e profilaxia antibiótica adequados contribuem, mas não são soluções isoladas. Muitos fatores do hospedeiro (diabetes mal controlado, imunossupressão, obesidade), o grau de contaminação da ferida e a duração da cirurgia comandam a maior parte do risco. Em resumo: fazer a cirurgia bem feita — minimalizar trauma, evitar corpos estranhos desnecessários, controlar sangramento e fechar planos anatomicamente — é essencial para diminuir infecções.

Alternativa A: INCORRETA. O antisséptico utilizado na pele é importante (ex.: álcool+clorexidina mostra melhor performance que povidona iodada em alguns estudos), mas o índice de infecção não depende principalmente dele. A ocorrência de infecção é influenciada por classificação da ferida (limpa, contaminada, infectada), condições do paciente, tempo de cirurgia, técnica operatória, presença de corpo estranho e profilaxia antibiótica adequada. Focar só no antisséptico é simplificar demais a questão.

Alternativa B: INCORRETA. Antibiótico bem conduzido reduz significativamente o risco quando usado como profilaxia (dose correta, via correta e administração dentro de 60 minutos antes da incisão; re-dosagem em cirurgias longas), mas não elimina o risco de infecção. Antibioticoterapia não corrige fatores técnicos, nem neutraliza necrose, hematomas ou corpo estranho — todos potenciais focos para infecção. Além disso, uso inadequado pode levar a resistência e complicações.

Alternativa C: INCORRETA. Complicações respiratórias em cirurgias de grande porte são relativamente frequentes, especialmente em pacientes com fatores de risco (idade avançada, DPOC, tabagismo, obesidade, cirurgia torácica ou supra‑diafragmática, anestesia geral prolongada). São causas importantes de morbidade pós‑operatória e exigem medidas preventivas (controle da dor, fisioterapia respiratória, mobilização precoce, otimização pré‑operatória).

Alternativa D: INCORRETA. A realimentação precoce é, na maioria das cirurgias, uma prática recomendada e associada a melhores desfechos — menor tempo de internação, menor perda de massa magra e recuperação intestinal mais rápida. Protocolos de recuperação aprimorada (ERAS) pregam alimentação oral precoce quando o paciente tolerate, e não uma espera prolongada com dietas especiais sem indicação. Só se evita ou modera a alimentação quando há contraindicação clínica clara (íleo mecânico, risco de aspiração não controlado, isquemia intestinal, etc.).

Alternativa E: CORRETA. Uma técnica cirúrgica adequada atenua o risco de infecção por reduzir trauma tecidual, preservar vascularização, evitar hematomas e espaços mortos, minimizar tempo de exposição e limitar a introdução de corpos estranhos. Esses cuidados diminuem o substrato para crescimento bacteriano e favorecem a cicatrização, sendo, portanto, uma medida preventiva central e prática — bate o olho e você já sabe: uma cirurgia bem feita faz muita diferença.

Resposta: Alternativa E