Dica do autor: Amamentação é prática com grandes benefícios, mas tem contraindicações clínicas bem definidas. O que você precisa bater o olho: infecções que se transmitem pelo leite (HIV e HTLV‑1) contraindicam a amamentação quando existe alternativa segura para a alimentação do RN. Já infecções virais como hepatite B e C não são, por si só, razão para suspender o aleitamento; no caso da hepatite B, a proteção do recém‑nascido se dá pela vacinação e, quando indicado, pela imunoglobulina ao nascer. A apojadura fisiológica costuma ocorrer nas primeiras 48–72 horas pós‑parto, com aumento de volume e sensibilidade mamária. Quanto aos cuidados locais do mamilo, o pulo do gato é: evitar medidas que prejudiquem o manejo e a técnica de pega — não há indicação de uso rotineiro de óleos/cosméticos; ao mesmo tempo, tratamentos específicos (lanolina farmacêutica, leite materno aplicado na ferida) são recomendados para mamilo fissurado. Sobre “banho de sol”: algumas práticas orientam exposição breve e segura das mamas para favorecer a eversão e higiene local, com cuidado para não causar lesão ou queimadura; portanto essa orientação pode constar na educação em saúde, com limites de tempo e proteção.

Alternativa A: CORRETA. HIV e HTLV‑1 são exemplos clássicos de infecções em que a amamentação é proscrita quando existe alternativa alimentar segura, por risco comprovado de transmissão pelo leite. No caso do HTLV‑1, a transmissão vertical ocorre principalmente pelo aleitamento; no HIV, a transmissão pelo leite é bem documentada e, quando não se garante fórmula segura, a conduta é individualizada, mas em condições normais a orientação é evitar o aleitamento.

Alternativa B: INCORRETA. Esta frase é falsa porque junta HIV com hepatites B e C como se todas exigissem suspensão da lactação. Hepatite B não contraindica amamentação: o RN do HBsAg positivo deve receber vacina e, quando indicado, imunoglobulina ao nascer; com essa proteção, o aleitamento é mantido. Hepatite C, de modo geral, também não é contraindicação ao aleitamento; apenas em situações de sangramento mamilar intenso recomenda‑se cautela até resolução da lesão.

Alternativa C: CORRETA. A afirmação, no sentido prático, é aceita: não se recomenda o uso rotineiro de cremes ou óleos cosméticos nos mamilos, porque produtos não específicos podem contaminar, irritar e prejudicar a pega. Para cuidados locais de mamilo dolorido ou fissurado, indicam‑se medidas comprovadas (corrigir a pega, ordenha/oclusão, aplicação de leite materno, e casos selecionados de lanolina farmacêutica). Ou seja: evitar cremes/óleos comuns é conduta padrão.

Alternativa D: CORRETA. A apojadura (descida do leite) costuma ocorrer por volta de 2‑3 dias após o parto (48–72 horas), com aumento de volume, calor e sensibilidade das mamas. É uma evolução fisiológica esperada; o acompanhamento e apoio à amamentação nas primeiras 72 horas são cruciais para sucesso e prevenção de ingurgitamento.

Alternativa E: CORRETA. A orientação sobre banho de sol nas mamas aparece nas práticas educativas como medida simples e de baixo custo para cuidados locais: exposição breve e segura ao sol pode ser recomendada para favorecer higiene e, segundo algumas práticas, ajudar na eversão do mamilo. Deve‑se orientar tempo curto, horários seguros (manhã cedo ou fim de tarde) e proteção da pele para evitar queimadura. Não é uma receita mágica isolada, mas constuma fazer parte da educação pré e pós‑natal.

Resposta: Alternativa B