Dica do autor: Matriciamento e outras formas de apoio à decisão clínica são estratégias de qualificação da Atenção Primária à Saúde (APS) que fortalecem a capacidade resolutiva das equipes locais sem esvaziar sua responsabilidade. O objetivo é construir co-responsabilidade entre equipe de APS e especialistas: o suporte é educativo e colaborativo, com foco em manejo local, planos terapêuticos compartilhados e fluxos de referência e contrarreferência bem definidos. O pulo do gato é entender que existem diferentes modalidades de suporte — presencial (visita, caso clínico conjunto) e remoto (telefone, teleconsultoria, apoio por prontuário eletrônico) — cada uma com vantagens e limites. O suporte remoto tem maior capilaridade e agilidade, alcançando mais equipes em menos tempo, mas nem sempre substitui a avaliação presencial quando é necessária. Já o matriciamento precisa estar articulado com os sistemas de referência/contrarreferência: ele não substitui esses fluxos, apenas os complementa, melhorando a escolha do momento e do local do encaminhamento.

Alternativa A: INCORRETA. A afirmação de que a discussão de um caso complexo em matriciamento transfere a coordenação do cuidado para o especialista é equivocada. No matriciamento a ideia é justamente preservar a coordenação pela APS: o especialista apoia, orienta e co-constrói o plano, mas a responsabilidade pelo cuidado longitudinal do paciente permanece com a equipe da atenção básica, salvo quando houver necessidade de transferência formal via referência.

Alternativa B: CORRETA. A assertiva de que o suporte clínico por telefone, internet ou prontuário eletrônico tem maior capilaridade que o suporte face a face é correta. Essas modalidades remotas permitem alcance mais amplo e resposta mais rápida, favorecendo resolução na ponta e educação continuada em escala. No entanto, é importante lembrar que capilaridade não é sinônimo de substituição completa: casos que exigem exame físico, procedimentos ou avaliação direta ainda dependem do encontro presencial.

Alternativa C: INCORRETA. A combinação “I e II” junta duas afirmações falsas. Já explicamos que I é falsa. Quanto à II (recursos de matriciamento são independentes do sistema de referência e contrarreferência), também é falsa: matriciamento funciona melhor quando articulado aos fluxos de referência e contrarreferência, pois orienta quando manter o manejo na APS e quando encaminhar, além de favorecer retorno e acompanhamento após atendimento especializado.

Alternativa D: INCORRETA. A combinação “II e III” contém uma afirmativa correta (III) e outra incorreta (II). Assim, a alternativa como um todo é incorreta. Apesar de o suporte remoto ser de fato mais capilar, os recursos de matriciamento não são independentes dos fluxos de referência/contrarreferência; ao contrário, eles dialogam e fortalecem esses fluxos.

Resposta: Alternativa B