Dica do autor: A cárie é uma doença multifatorial: precisa de dentes suscetíveis, dieta cariogênica (frequência de carboidratos fermentáveis é o pulo do gato), um biofilme com microrganismos capazes de produzir ácidos e tempo suficiente para desmineralizar o tecido dentário. Streptococcus mutans é um dos principais patógenos envolvidos porque adere facilmente à superfície dentária, metaboliza sacarose e forma exopolissacarídeos que estabilizam o biofilme, favorecendo a acidificação local. No contexto infantil, a chamada cárie da mamadeira (ou cárie de início precoce) está relacionada à exposição repetida e prolongada a líquidos açucarados — especialmente em episódios noturnos, quando a produção de saliva é menor — levando a lesões extensas nos dentes decíduos, em especial nos incisivos superiores. Quanto à cronologia da erupção dentária, existe uma faixa de variação individual, mas os incisivos centrais decíduos normalmente erupcionam já nos primeiros meses de vida (em torno de 6–12 meses, dependendo do dente ser inferior ou superior); portanto, atrasos ou avanços significativos merecem atenção por possíveis fatores sistêmicos ou locais. A prevenção é clínica e populacional: controle da dieta (reduzir frequência de açúcar), higiene oral precoce, uso de fluoreto conforme idade, orientação aos cuidadores sobre práticas de alimentação e encaminhamento odontopediátrico precoce. Fique ligado: identificar hábitos de sucção, padrões noturnos de alimentação e acesso ao flúor faz grande diferença no risco de evolução rápida da doença.

Alternativa A: INCORRETA. "Apenas I" indicaria que somente a afirmação sobre o papel do Streptococcus mutans estaria certa. Embora a assertiva I seja verdadeira, ela não é a única correta — a cárie da mamadeira (II) também corresponde a um quadro clínico bem reconhecido e com características epidemiológicas e etiológicas próprias. Portanto, escolher somente I ignora a afirmação II, que deve ser considerada.

Alternativa B: INCORRETA. "Apenas II" indicaria que somente a cárie da mamadeira estaria correta. A afirmação II está correta, mas a I também está: S. mutans tem papel central na cariogênese infantil. Limitar a resposta apenas à II seria desprezar o importante papel microbiológico descrito na I.

Alternativa C: INCORRETA. "Apenas III" afirma que somente a idade média de erupção dos incisivos centrais decíduos seria entre 10 e 14 meses. Isso está incorreto: a erupção dos incisivos centrais decíduos costuma ocorrer antes desse intervalo — tipicamente entre cerca de 6–10 meses para os inferiores e 8–12 meses para os superiores. Logo, a faixa 10–14 meses é tardia para a média esperada.

Alternativa D: CORRETA. "Apenas I e II" é a escolha certa porque ambas as assertivas I e II são verdadeiras: a cárie é multifatorial e S. mutans é um dos microrganismos-chave no processo cariogênico, e a cárie da mamadeira é fenômeno que acomete precocemente a dentição decídua de lactentes e crianças pequenas expostas a líquidos açucarados com frequência, especialmente à noite. A assertiva III, contudo, traz uma faixa de erupção que está além do que se espera como média.

Alternativa E: INCORRETA. "I, II e III" só seria correta se a terceira assertiva também fosse verdadeira. Como a cronologia proposta em III está deslocada para idades maiores do que a média esperada para os incisivos centrais decíduos, essa alternativa é incorreta.

Resposta: Alternativa D