DICA DO AUTOR: A questão aborda a realização de baciloscopia de escarro em pacientes sintomáticos respiratórios em uma UBS. O paciente sintomático respiratório é a pessoa com tosse há ≥2-3 semanas, que pode estar em fase inicial da doença, ainda sem diagnóstico confirmado.

A baciloscopia nesse contexto busca detectar a TB no início da doença clínica, antes de complicações ou progressão. Isso é Prevenção Secundária: diagnóstico precoce de doença já existente (mesmo que ainda em fase inicial), para tratamento oportuno e limitação do dano.

Distinção dos níveis: Primordial: evitar fatores de risco populacionais (políticas de ventilação, moradia, etc.); Primária: BCG (vacinação = prevenir infecção); Secundária: baciloscopia no sintomático respiratório = diagnóstico precoce = prevenção secundária; Terciária: tratamento da TB ativa para evitar sequelas pulmonares e morte. A prevenção secundária inclui o rastreamento (screening) de pessoas que ainda não sabem que estão doentes, identificar a doença cedo para tratar antes de complicações.

Alternativa A: INCORRETA. Prevenção primordial: ações sobre os determinantes que geram condições de risco na população (ex.: combate ao sedentarismo, poluição, desigualdade social). Não se aplica ao diagnóstico individual de TB.

Alternativa B: CORRETA. Prevenção Secundária — diagnóstico precoce de TB através de baciloscopia em sintomáticos respiratórios. O paciente já tem sintomas (tosse ≥3 semanas = sintomático respiratório) — a baciloscopia visa identificar a doença em fase inicial para tratamento oportuno, prevenindo a progressão e a disseminação.

Alternativa C: INCORRETA. Prevenção primária: evitar o surgimento da doença. A vacina BCG é prevenção primária para TB. A baciloscopia é diagnóstica, não preventiva do surgimento da doença.

Alternativa D: INCORRETA. Prevenção terciária: reabilitação em doença já diagnosticada e tratada (ex.: fisioterapia pulmonar pós-TB com sequela). A baciloscopia é diagnóstica — prevenção secundária.

RESPOSTA: Alternativa B