Dica do autor: Quando a gente fala dos atributos da avaliação em saúde, o pulo do gato é entender que cada termo responde a uma pergunta diferente sobre uma intervenção. Eficácia diz respeito ao que um procedimento consegue fazer em condições ideais (laboratório, ensaio clínico). Efetividade é o desempenho desse mesmo procedimento no mundo real, com toda a bagagem de problemas operacionais e populações heterogêneas. Eficiência, por sua vez, relaciona duas coisas: impacto (ou benefício) e custo. Ou seja, mede o ganho em saúde obtido por unidade de recurso gasto — é a razão entre efeito alcançado e recursos consumidos. Adequação (ou appropriateness) trata de quão pertinente ou compatível é uma intervenção ao contexto e às necessidades locais. Já equidade avalia a distribuição justa dos benefícios e dos recursos entre grupos populacionais, buscando reduzir desigualdades. Fique ligado: na prática, uma ação pode ser eficaz, mas não eficiente (se for caríssima e gerar pouco benefício por real gasto); pode ser efetiva, mas não equitativa; ou adequada, mas ainda precisar demonstrar eficiência para ser escalada.

Alternativa A: INCORRETA. Equidade refere-se à justiça na distribuição de recursos e resultados em saúde — garantir que grupos vulneráveis tenham acesso adequado e que desigualdades sejam reduzidas. Não expressa a relação entre impacto e custo, mas sim a distribuição dos benefícios.

Alternativa B: INCORRETA. Adequação indica o quão apropriada é uma ação para um contexto ou necessidade específica — por exemplo, se uma intervenção é culturalmente aceitável e clinicamente indicada naquele cenário. Não é a razão entre benefício e custo.

Alternativa C: CORRETA. Eficiência é justamente a relação entre o impacto real (benefício em saúde) e o custo das ações. Em termos práticos, procura maximizar resultados com os recursos disponíveis — pode ser medida como custo por unidade de efeito (ex.: custo por ano de vida salvo, custo por caso evitado). É o conceito central quando se avalia a melhor alocação de recursos em saúde.

Alternativa D: INCORRETA. Eficácia descreve a performance em condições ideais, frequentemente em estudos controlados. É sobre o potencial de uma intervenção gerar efeito, não sobre o custo relativo para alcançar esse efeito.

Alternativa E: INCORRETA. Efetividade é a capacidade de produzir os efeitos desejados na prática cotidiana — ou seja, o desempenho no mundo real. Embora relacionada ao impacto, não incorpora diretamente a dimensão custo/benefício como faz a eficiência.

Resposta: Alternativa C