Dica do autor: O eritema tóxico neonatal (ETN) é uma dermatose benigna, autolimitada e muito comum em recém-nascidos a termo, ocorrendo em cerca de 30% a 70% dos RNs, com maior frequência nos primeiros dias de vida. Seu nome pode gerar confusão, já que na verdade essa condição não tem relação com toxinas ou infecção.

As principais características clínicas incluem:

• Pápulas, pústulas ou máculas eritematosas, muitas vezes com centro amarelado ou esbranquiçado, dando um aspecto de “picada de inseto”.
• Distribuição predominante em tronco, face e membros, poupando palmas e plantas.
• Não está associado a sinais sistêmicos: o recém-nascido permanece ativo, afebril e em bom estado geral.
• Inicia-se geralmente entre o 2º e o 5º dia de vida e desaparece espontaneamente em até 7 dias.
• Exame citológico do conteúdo da pápula mostra presença de eosinófilos, o que ajuda a diferenciar de infecções bacterianas, que cursam com neutrófilos.

Não há necessidade de exames laboratoriais nem de tratamento específico — o principal é reconhecer a condição para evitar condutas desnecessárias.

Alternativa A: INCORRETA. O ETN é comum, afetando até 70% dos recém-nascidos a termo. Portanto, é incorreto afirmar que é raro ou que ocorre em menos de 10%.

Alternativa B: INCORRETA. Como se trata de uma condição benigna e autolimitada, não há necessidade de coleta de hemograma ou culturas. Essa conduta é reservada a casos com suspeita de infecção sistêmica, o que não é o caso aqui.

Alternativa C: CORRETA. A descrição é clássica do eritema tóxico: pápulas ou pústulas esbranquiçadas ou amareladas, com halo eritematoso (hiperemia marginal), geralmente em pele de boa qualidade e com RN em bom estado geral.

Alternativa D: INCORRETA. O ETN não é sinal de infecção bacteriana, nem se associa a alterações de temperatura corporal. Associar essa dermatose à sepse neonatal é um erro que pode levar a intervenções desnecessárias.

Resposta: Alternativa C.