Dica do autor: O lanugo é um tipo de pelo fino, macio e não pigmentado que recobre o corpo do feto durante o desenvolvimento intrauterino. Ele começa a surgir por volta da 20ª semana de gestação, cobre quase todo o corpo até cerca de 28 a 32 semanas e desaparece progressivamente nas semanas subsequentes, sendo reabsorvido e substituído pelos pelos terminais.

Por isso, a presença de lanugo abundante no recém-nascido é marcador indireto de prematuridade. Nos recém-nascidos a termo, o lanugo está ausente ou é observado apenas em pequenas quantidades, geralmente nos ombros ou dorso.

Esse é um dos critérios usados na estimativa da idade gestacional pós-natal, como no escore de Ballard, que leva em conta características físicas e neuromusculares para estimar a maturidade do RN.

Outros sinais físicos indicativos de prematuridade incluem:

• Pele fina e brilhante;
• Pouca gordura subcutânea;
• Pavilhão auricular mole com dobra lenta;
• Genitália imatura;
• Mamas pequenas ou ausentes.

Alternativa A: INCORRETA. A presença de lanugo não tem relação com peso ao nascer, e sim com idade gestacional. Um RN pode ser prematuro e ter peso adequado ou até elevado para a idade gestacional.

Alternativa B: INCORRETA. A presença de lanugo não reflete o estado de hidratação do RN.

Alternativa C: INCORRETA. A coleta de bilirrubinas está indicada conforme protocolo neonatal, mas não é guiada pela presença ou ausência de lanugo.

Alternativa D: CORRETA. A presença de lanugo é um sinal típico de prematuridade, especialmente quando abundante, e é usado como um dos parâmetros físicos na estimativa da idade gestacional.

Resposta: Alternativa D.