Dica do autor: Vacinação no adulto e no idoso tem dois objetivos práticos: prevenir doença grave e reduzir complicações em quem já perdeu parte da imunidade natural com a idade. O pulo do gato é lembrar que nem toda vacina precisa de reforço periódico — algumas geram imunidade duradoura, outras exigem dose anual (como a influenza) ou reforços em intervalos preestabelecidos (como dT). Além disso, existem duas famílias importantes para pneumococo: as conjugadas (melhor resposta imunológica, usadas em sequência em grupos de risco) e as polissacarídicas (Pn23), que protegem contra mais sorotipos, mas têm resposta humoral diferente e não são rotineiramente repetidas em intervalos regulares para toda a população idosa. Reforços adicionais com Pn23 são considerados caso a caso — geralmente em populações de alto risco ou com intervalo mínimo recomendado — e não existe, na prática do calendário, a regra "todo 10 anos" para Pn23 como há para dT. Fique ligado também que hepatite B exige esquema de 3 doses para garantir soroconversão e que febre amarela, na maioria das pessoas, é protegida com uma dose única no esquema básico; influenza é anual, seguindo grupos prioritários.

Alternativa A: CORRETA. A recomendação de reforço de dT a cada 10 anos para adultos é padrão do calendário vacinal. Esse intervalo mantém a proteção contra tétano e difteria ao longo da vida adulta, e é a prática adotada na atenção primária: uma dose de reforço a cada década, registrando sempre o histórico vacinal.

Alternativa B: INCORRETA. A afirmação de que a vacina pneumocócica 23-valente (Pn23) tem reforço vacinal a cada 10 anos é equivocada para o calendário geral. A Pn23 é uma vacina polissacarídica e, para a maioria dos adultos, é indicada como dose única ou em esquema combinado em grupos de risco; a revacinação rotineira a cada 10 anos não faz parte do calendário. Quando há indicação de revacinação (por exemplo, pessoas imunocomprometidas ou com risco muito elevado), os critérios e o intervalo são específicos — frequentemente com intervalo mínimo de 5 anos entre doses — e não a repetição sistemática decenal como em dT.

Alternativa C: CORRETA. A vacina contra influenza é administrada anualmente em dose única para os grupos prioritários (idosos, gestantes, crianças, puérperas, profissionais de saúde, portadores de comorbidades, entre outros). A proteção é dependente da correspondência sorológica anual, por isso a repetição anual é necessária — o esquema é dose única por temporada.

Alternativa D: CORRETA. Hepatite B tem esquema básico de 3 doses (com variações de calendário conforme formulação e situação clínica), e no adulto a conduta é iniciar ou completar o esquema de acordo com o histórico vacinal. Avaliar sorologia em grupos de risco e completar 0–1–6 meses (ou esquema alternativo quando indicado) é a rotina para garantir proteção duradoura.

Alternativa E: CORRETA. O esquema básico de febre amarela é administrado em dose única, que confere proteção duradoura para a maioria das pessoas. A necessidade de dose adicional não é rotineira e é avaliada em situações específicas (por exemplo, determinados viajantes ou condições clínicas), mas o calendário considera a dose única como esquema básico.

Resposta: Alternativa B