Nível de dificuldade: Difícil.

Dica do Expert: O chamado oligoâmnio isolado seria mais um "sinal de alerta" do que qualquer outra coisa! Quando o oligoâmnio se associa a peso fetal estimado abaixo do percentil 10, a avaliação muda completamente! Passamos a considerar o feto como restrito nesta situação!

Alternativa A: INCORRETA. Se a cardiotocografia atual mostrou alterações (hiporreatividade e hipoatividade) em gestação a termo, não é medida adequada liberar a paciente para repetir o exame em uma semana sem tomar providências frente aos sinais clínicos agudos.
Alternativa B: INCORRETA. A ocitocina é indicada quando já temos colo preparado e necessitamos de mais contrações uterinas.
Alternativa C: INCORRETA. Não temos nenhum sinal de sofrimento fetal agudo ou comorbidade materna que indiquem o parto cesárea.
Alternativa D: CORRETA. Temos feto com oligoâmnio isolado no termo; pra piorar, a cardiotocografia indicou hiporreatividade e hipoatividade! Tudo bem que na maioria das vezes estas alterações se dão por jejum materno prolongado, mas, ainda assim, já temos motivos suficientes para interromper a gestação. Com o colo descrito, totalmente imaturo, podemos utilizar misoprostol vaginal para iniciar o preparo cervical para parto.
Alternativa E: INCORRETA. O oligoâmnio isolado (ILA de 5,0 cm ou menos, ou maior bolsão vertical de 2,0 cm ou menos, na AUSÊNCIA de restrição de crescimento fetal e quaisquer outras causas aparentes) indica resolução da gestação no termo. Com 40 semanas, já está na hora de conhecermos este bebê!

Resposta correta, letra D.