Nível de dificuldade: Difícil
Dica do Expert: Questão que cobra um pouco além do habitual na classificação BI-RADS!
* BI-RADS 4 = lesões possivelmente neoplásicas, exigindo biópsia imediata; a definição a rigor é "lesão com alta suspeita de malignidade", onde o risco de malignidade oscila de 2 a 94%. Como podemos perceber, é uma faixa ampla demais! Desta forma, o BI-RADS 4 foi subdividido em três grupos:
* 4a (2 a 9% de risco)
* 4b (10 a 49% de risco)
* 4c (50 a 94% de risco).
Lesões 4c geralmente apresentam CALCIFICAÇÕES PLEOMÓRFICAS! Desta forma, está indicada a core biopsy ("por agulha grossa") guiada por ecografia para localizar a área com representatividade das calcificações. Uma biópsia incisional iria destruir a mama da paciente até atingir a profundidade necessária, enquanto a ressonância é indisponível e excessiva no caso. A mamotomia é reservada a casos de lesões muito dispersas, quando uma grande quantidade de tecido é necessária. A PAAF é utilizada no contexto de cistos, e geralmente guiada por imagem!
Resposta correta, letra D.