Dica do autor: A pelve feminina é um jogo de caminhos — vasos, nervos e linfáticos que fazem desvio conforme a topografia dos órgãos. O útero tem drenagem linfática complexa e multifatorial: a parte superior (fundo e terço superior do corpo) pode seguir os vasos ovarianos até os linfonodos para-aórticos; as porções laterais do corpo e do istmo têm drenagem para os linfonodos ilíacos externos; já o colo e o paramétrio drenam predominantemente para os ilíacos internos (e para os ilíacos comuns e sacrais em direção posterior). Entender as relações vasculares também é essencial: a artéria uterina corre na espessura do ligamento largo (mesométrio), dá ramos para o miométrio e tuba e cruza o ureter por cima — local clássico do “water under the bridge”. Nas tubas, a ampola é a parte mais larga e onde geralmente ocorre a fecundação, recebendo irrigação tanto das artérias uterina quanto ovariana por ramos anastomóticos. Em resumo: saber as rotas preferenciais de drenagem linfática e as relações anatômicas (por exemplo, artéria-ureter) é o pulo do gato para acertar questões de pelve.

Alternativa A: CORRETA. De forma prática e para fins de prova, é correto afirmar que os vasos linfáticos do corpo e do colo uterino drenan principalmente para linfonodos pélvicos, incluindo os ilíacos internos. Parte da drenagem do corpo útero também pode seguir para os ilíacos externos (pela margem lateral do ligamento largo) e para os linfonodos para-aórticos via vasos ovarianos — a alternativa destaca corretamente a participação dos ilíacos internos e externos como destinos importantes da drenagem linfática do corpo/colo uterino.

Alternativa B: INCORRETA. As tubas uterinas recebem irrigação tanto das artérias ováricas quanto da artéria uterina — há anastomoses ao nível do mesossalpinge. Dizer que são irrigadas exclusivamente pelas artérias ováricas ignora a contribuição significativa da artéria uterina, especialmente para a porção proximal da tuba.

Alternativa C: INCORRETA. A porção mais larga da tuba uterina é a ampola, que é a região pré-uterina e onde ocorre o alargamento máximo; o istmo é uma porção mais estreita, curta e de parede mais espessa, logo proximal ao útero.

Alternativa D: INCORRETA. Há uma confusão conceitual aí: o eixo do útero costuma estar inclinado para a frente em relação ao eixo da vagina — isso caracteriza a anteversão. A anteflexão, por sua vez, refere-se à dobradura do corpo em relação ao colo (o corpo do útero flexionado sobre o colo). A frase mistura os termos, então está incorreta tecnicamente.

Alternativa E: INCORRETA. É verdade que a artéria uterina cruza o ureter (popularmente “água por baixo da ponte”), mas afirmar que ela alcança o colo uterino no nível do óstio externo é impreciso: a artéria corre até a margem lateral do colo e irriga o útero próximo ao orifício interno e ao corpo; o óstio externo fica na parte vaginal do colo e não é o marco anatômico usado para descrever a terminação da artéria.

Resposta: Alternativa A