Nível de dificuldade: Fácil
Dica do Expert: Massas anexiais com 5,0 cm ou mais apresentam risco muito mais elevado de torcerem, gerando urgência cirúrgica! Em mulheres jovens, as massas anexiais mais comuns são os cistos ovarianos, que podem atingir grandes dimensões e tendem a sofrer involução espontânea.
Alternativa A: CORRETA – Mulher com dor intensa e SÚBITA (as pacientes conseguem relatar exatamente o que faziam no momento do início da dor) com massa anexial grande! Trata-se de urgência cirúrgica;
Alternativa B: INCORRETA – Se houvesse gestação ectópica rota, a massa anexial já não estaria tão grande e teríamos maior quantidade de líquido livre na cavidade abdominal (oriundo do sangramento intenso nestes casos). Teríamos também relato de atraso menstrual;
Alternativas C e D: INCORRETAS – Tumores ovarianos e tubários já são raros em pacientes desta faixa etária! Isoladamente não causariam abdome agudo desta forma, apenas caso sofressem torção.
Alternativa E: INCORRETA – Também não causa dor abdominal tão súbita e intensa! A DIPA tem como características dor pélvica, à mobilização de colo e de anexos.
Resposta correta, letra A.