Nível de dificuldade: Difícil
Dica do professor: Difícil porque está errada. A paciente tem um quadro SUSPEITO de coledocolitíase. Veja bem: é sabidamente portadora de coledocolitíase, e vem apresentando icterícia colestática. A pergunta é sobre a melhor conduta INICIAL.

Alternativa A: INCORRETA (mas foi o gabarito). A CPRE tem papel TERAPÊUTICO, e não apenas diagnóstico. Lançamos mão da CPRE "diretamente" a partir da clínica apenas em cenários específicos, como o da colangite (que configura um "alto risco de coledocolitíase"). Em casos como esse, a conduta seria PROPEDÊUTICA, inicialmente, pois a CPRE, embora tenha potencial diagnóstico E terapêutico, tem um risco relevante de complicações
Alternativa B: INCORRETA. O problema está na via biliar comum.
Alternativa C: INCORRETA. Seria uma alternativa para descompressão alta da via biliar, em casos específicos - e, ainda assim, não seria a conduta INICIAL.
Alternativa D: INCORRETA. Não é primeiro tratamento, nem conduta inicial.
Alternativa E: CORRETA (mas não foi o gabarito): O objetivo aqui é a propedêutica para avaliar se há coledocolitíase - perfeito.

Resposta, alternativa A (mas deveria ter sido E).