Dica do autor: Questão clássica sobre a conduta pré-natal diante do resultado da sorologia para toxoplasmose. Abaixo das 16 semanas de gravidez, diante de um resultado IgG reagente e IgM reagente, devemos iniciar a espiramicina e solicitar o teste da avidez da IgG. Se o resultado for alta avidez, significa que a infecção aconteceu há mais de 4 meses, ou seja, antes da gestação, por isso podemos tranquilizar a paciente e suspender a espiramicina. No entanto, se o resultado for baixa avidez, devemos considerar que a infecção foi mais recente, já durante a gestação; a espiramicina deverá ser mantida e a infecção fetal deverá ser investigada através da amniocentese para PCR do T. gondii no líquido amniótico, após as 18 semanas.

Alternativa A: INCORRETA. A paciente tem 10 semanas e IgG com alta avidez, o que indica que a infecção foi prévia à gestação. Não há necessidade de uso da espiramicina.
Alternativa B: CORRETA. A alta avidez de IgG com 10 semanas afasta a possibilidade da infecção aguda ter acontecido durante a gestação.
Alternativa C: INCORRETA. A amniocentese estaria indicada se o teste de avidez de IgG indicasse BAIXA avidez (ou seja, infecção aguda durante a gestação).
Alternativa D: INCORRETA. Este é o esquema de tratamento fetal, indicado quando confirmamos via PCR de líquido amniótico a infecção fetal ou diante da suspeita de infecção aguda acima de 16 semanas.

Resposta correta, letra B.