Nível de dificuldade: moderado.
Dica do professor: Essa é uma boa questão, em que a banca coloca um caso clínico e um antibiograma, cenário muito comuns nas provas. Nesse caso, temos um paciente com quadro grave (artrite séptica), com agente isolado (S. Auerus) e um antibiograma mostrando sensibilidade para vários antibióticos. A escolha deve do ATB deve priorizar :
- boa concentração articular;
- preferencialmente bactericida;
- sensibilidade presente no antibiograma apresentado.
Vejamos as alternativas para escolher o melhor antimicrobiano.
Alternativa A: Incorreta. A eritromicina, apesar de aprsentar sensibilidade, não é a primeira escolha para S. aureus, não tem formulação EV e temos restrições para uso em crianças (alterações no esmalte dentário).
Alternativa B: Incorreta. A clindamicina é uma droga que, apesar de ter espectro no antibiograma, não é melhor escolha para S.aureus.
Alternativa C: Correta. A vancomicina é uma droga sensível no antibiograma para MRSA, bactericida e tem uma excelente concentração articular, além de segurança para prescrição em crianças.
Alternativa D: Incorreta. O bactrin, apesar de ter espectro no antibiograma, a banca pede a melhor droga para o quadro, que no caso é a vancomicina.
Resposta correta, letra C.