Nível de dificuldade: Fácil
Dica do expert: É preciso ter em mente no atendimento de qualquer paciente, que a sua percepção de adoecimento é completamente individual. Não só o grau de escolaridade pode impactar nisso, mas, também, seu contexto social, cultural, crenças e valores familiares podem ser modificadores do seu entendimento. Sendo assim, é necessário levar em consideração todos esses aspectos nas abordagens diagnóstica e terapêutica. A questão traz o caso de uma paciente que abandonou o tratamento de uma doença, até então, sem tratamento curativo disponível, por ter fé de já estar curada após suspender a medicação que lhe fazia mal. Certamente, a espiritualidade e crenças têm um papel extremamente importante na vida do indivíduo e possui fenômenos que vão além do conhecimento científico. No entanto, uma comunicação adequada e esclarecimento de fatos sobre a sua doença devem ser realizados pelo médico, enquanto profissional de saúde, bem como compreender a percepção da paciente sobre sua situação. A autonomia da paciente também deve ser levada em consideração apesar dos malefícios da não adesão terapêutica.
Alternativa A: INCORRETA. Essa alternativa não é correta de acordo com o gabarito, mas, a depender da interpretação do aluno, poderia sim ser considerada. No entanto, atente-se que a causa do abandono ao tratamento foi o fato da paciente não se sentir bem com os medicamentos. Passado os efeitos deles com a suspensão, tinha fé que tinha sido curada. Há uma participação da crença no entendimento de adoecimento e não necessariamente quanto à infecção.
Alternativa B: INCORRETA. O ser humano é um ser biopsicossocial, com diversas facetas influenciando em seu processo de adoecimento. As questões de ordem subjetivas, as crenças, espiritualidade são muito importantes na compreensão do seu estado de saúde.
Alternativa C: INCORRETA. A raça não tem relação direta com adesão terapêutica.
Alternativa D. CORRETA. A compreensão sobre o estado de saúde e o processo de adoecimento permeia as questões de crenças. Se o paciente acredita não estar doente, não fará a adesão correta.
Em doenças de tratamento vitalício com o HIV, de curso indolente e muitas vezes assintomático, é importante que o paciente entenda que o bem-estar físico não significa cura e que, muitas vezes, o bem-estar é dado pelo tratamento não devendo, assim, abandoná-lo.

Resposta correta, letra D.