Nível de dificuldade: Fácil

Dica do expert:
Estamos diante de uma paciente com quadro de dor abdominal intensa e irradiação para todo o andar superior do abdome onde a principal suspeita diagnóstica é a pancreatite aguda. A pancreatite aguda deve ser suspeitada em pacientes com dor abdominal aguda grave, mas é necessário também evidências bioquímicas ou radiológicas para estabelecer o diagnóstico. A maioria dos pacientes com pancreatite aguda tem início agudo de dor epigástrica grave e persistente no quadrante superior esquerdo. Em pacientes com pancreatite biliar, a dor é bem localizada e o início da dor é rápido, atingindo intensidade máxima em 10 a 20 minutos. Já em pacientes com pancreatite devido a causas hereditárias, metabólicas ou álcool, o início da dor pode ser menos abrupto e a dor pode ser mal localizada. Em aproximadamente 50% dos pacientes, a dor irradia para o dorso e essa dor pode persistir por várias horas e ser parcialmente aliviada sentando-se ou inclinando-se para a frente. Aproximadamente 90% dos pacientes apresentam náusea e vômitos associados. A pancreatite pode se manifestar como pancreatite aguda leve (ausência de falência de órgãos e complicações locais ou sistêmicas) e pancreatite aguda grave (caracterizada por falência orgânica persistente). No que tange a avaliação laboratorial, a elevação da lipase ou amilase sérica maior do que três vezes do limite superior é sugestiva de pancreatite aguda. A lipase permanece elevada por um longo período de tempo e tem uma especificidade mais alta em comparação com a amilase. Exames como LDH, TGO, TGP, GGT, fosfatase alcalina, hemograma completo, eletrólitos, bilirrubina, cálcio, triglicerídeos e albumina são necessários para descartar outras causas de dor abdominal aguda, mas não são os exames mais sensíveis e específicos para confirmar a suspeita de pancreatite aguda.

Alternativa correta, letra B.