Nível de dificuldade: fácil
Dica do professor: Paciente vítima de trauma torácico, apresentando fratura de arcos costais (movimento paradoxal e fraturas palpáveis). Temos, então, um quadro de tórax instável, com provável contusão pulmonar. Para uma paciente desses, também poderíamos encontrar dispneia, crepitação de arcos, sinais de hipoxemia e, principalmente, dor. Por essa razão, uma das principais condutas que devos tomar nesses pacientes é a realização de analgesia vigorosa e assistência ventilatória.
Alternativa A: INCORRETA. A ventilação invasiva em pacientes com contusão pulmonar e tórax instável fica reservada para casos graves em franca insuficiência respiratória.
Alternativa B: INCORRETA. Alternativa extremamente absurda.... sacos de areia?
Alternativa C: INCORRETA. A fixação cirúrgica de costelas é bastante controversa na literatura e nunca é a medida inicial.
Alternativa D: CORRETA. O clássico tratamente da contusão pulmonar é analgesia eficaz, fisioterapia respiratória e motora intensiva e restrição volêmica.

Resposta correta, alternativa D.