Nível de dificuldade: Moderado.
Dica do professor: vamos pensar como estão os exames solicitados nessa paciente com hiponatremia causada por excesso de fluídos e que não há problemas com a função renal, nível de hormônio antidiurético (ADH) ou alterações do volume circulante arterial efetivo (euvolemia). Não temos motivo para pensar em pseudo-hiponatremia e nem hiponatremia por substâncias osmóticas, portanto a osmolaridade sérica estará reduzida. O fato de ter utilizado soro glicosado poderia confundir alguns com hiponatremia causada por hiperglicemia, porém a glicose é rapidamente metabolizada em paciente que não apresenta falta de insulina. Quanto à osmolaridade urinária, ela estará reduzida simplesmente pelo fato da paciente ter a habilidade de diluir a urina preservada (ADH e função renal normais), ou seja, está excretando o excesso de água. O sódio urinário estará reduzido devido a diluição da urina e, provavelmente, pelo rim estar reabsorvendo sódio, já que a paciente perdeu sódio na diarreia e nos vômitos. Portanto, reposta correta é a letra A.
Resposta correta, letra A.