Nível de dificuldade: Moderado Dica do expert: Na prática clínica, acredita-se que o parkinsonismo induzido por drogas seja simétrico, mas estudos mostram que os sintomas assimétricos ocorrem em 30 a 50% das vezes. Alternativa A: INCORRETA. A doença de Parkinson é caracterizada por tremor de repouso assimétrico, além de bradicinesia e rigidez. Além disso, apresenta sintomas não motores, como anosmia, depressão, constipação e transtorno comportamental do sono REM. Alternativa B: INCORRETA. As principais características clínicas da atrofia de múltiplos sistemas são parkinsonismo rígido acinético, insuficiência autonômica, incluindo disfunção urogenital, ataxia cerebelar e sinais piramidais em combinações variadas. Alternativa C: INCORRETA. A doença de Huntington é uma doença neurodegenerativa progressiva hereditária caracterizada por movimentos coreiformes, sintomas neuropsiquiátricos e demência. Alternativa D: CORRETA. O parkinsonismo induzido por drogas é o distúrbio do movimento induzido por drogas mais comum e uma das causas não degenerativas mais comuns de parkinsonismo. Qualquer medicamento que interfira na transmissão de dopamina pode causar parkinsonismo, especificamente aqueles que bloqueiam o receptor D2. A paciente em questão utiliza 3 medicações com efeito antidopaminérgico: flunarizina, clorpromazina e risperidona. Na maioria dos casos, os sintomas parkinsonianos surgem nos primeiros dois a três meses, embora também possam se desenvolver anos após a exposição inicial e levar meses para desaparecer após a descontinuação. Alternativa E: INCORRETA. Encefalopatia hepática cursaria com alteração do estado mental, como sonolência e confusão. Resposta correta, letra D.