Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: Diante de um adolescente de 13 anos de idade com quadro de dor torácica intensa seguida de desmaio durante partida de futebol associado a sopro sistólico e hipertrofia ventricular esquerda ao eletrocardiograma não podemos deixar de pensar na miocardiopatia hipertrófica. Ela é a doença genética cardiovascular mais comum e é de grande importância por ser uma das principais causas de morte súbita nos jovens. Durante a aceleração do crescimento corporal na adolescência ocorre remodelamento do ventrículo esquerdo com surgimento de hipertrofia. Com o maior crescimento corporal, altera-se a geometria da via de saída ventricular esquerda, com aparecimento do movimento anterior sistólico da valva mitral, responsável pela obstrução dinâmica no trato de saída da câmara. Ela pode ser suspeitada por sopro cardíaco, história familiar ou eletrocardiograma anormal (o paciente em questão apresenta sopro e alteração eletrocardiográfica). A terapia convencional consiste na administração de drogas inotrópicas negativas como betabloqueadores e verapamil. Geralmente utiliza-se o propranolol na dose de 1 mg/Kg mas também pode ser utilizado o atenolol, metoprolol e nadolol. Importante lembrarmos que episódio de síncope relacionada ao exercício é um importante fator de risco para morte súbita.

Resposta correta, letra A.