Dica do autor: Mola hidatiforme parcial e completa são entidades diferentes no plano genético, anatômico e clínico. A parcial costuma ser triploide, geralmente 69,XXY ou 69,XXX, resultado mais comum de dispermia (dois espermatozoides fecundando um óvulo haploide) ou de fertilização por um espermatozoide diploide. Na parcial há frequente presença de tecido fetal ou fragmentos embrionários e do saco gestacional com amnion, e a proliferação trofoblástica e a hidropisia das vilosidades tendem a ser focais e irregulares. Já a mola completa é tipicamente 46,XX de origem exclusivamente paterna (androgenética), sem embrião, com vilosidades hidrópicas difusas e intensa proliferação trofoblástica, além de maior aumento do hCG e risco de doença trofoblástica gestacional persistente. O pulo do gato para diferenciar é: triploidia e presença de partes fetais apontam para parcial; cariótipo 46,XX (paternal), ausência de embrião e vilosidades hidrópicas difusas apontam para completa.

Alternativa A: CORRETA. Exatamente: o cariótipo triploide (69 cromossomos) é a característica citogenética mais comum da mola parcial. Na maioria dos casos ocorre por dispermia e há mistura de material genético materno e paterno, o que explica a presença de tecido fetal ou amniótico.

Alternativa B: INCORRETA. A ausência de feto é mais característica da mola completa. Na mola parcial frequentemente existem restos embrionários ou até um feto malformado; portanto a afirmação de que o feto está ausente não vale para a parcial.

Alternativa C: INCORRETA. A ausência de âmnio e hemácias (sangue fetal) é condizente com a mola completa, que não apresenta estruturas embrionárias desenvolvidas. Na parcial, ao contrário, pode haver amnion formado e até circulação fetal parcial, com hemácias presentes quando há tecido fetal.

Alternativa D: INCORRETA. Vilosidades hidrópicas difusas são marca da mola completa. Na parcial a hidropisia das vilosidades é geralmente focal e intercalada com vilos normalizadas; por isso a descrição de hidropisia difusa não se aplica à parcial.

Resposta: Alternativa A