Dica do autor: Noção prática: o nó cirúrgico não é só um amarrar qualquer — ele tem uma sequência funcional. Primeiro você faz a alça, que é a passagem do fio ao redor da estrutura a ser aproximada; essa alça define o posicionamento. Em seguida vem o seminó de contenção, que é o primeiro lançador que aproxima e mantém a tensão sem permitir que a sutura escape — pensa nele como o “segura” provisório. Depois se dá o seminó de fixação (também chamado de contranó em alguns contextos), cujo papel é transformar a aproximação temporária em um nó bloqueado, resistindo ao deslizamento. Por fim, o seminó de segurança acrescenta lançamentos extras para impedir que o conjunto venha a se desfazer durante manipulação ou por fatores mecânicos (movimento, pressão, edema). O pulo do gato no ato cirúrgico é: saiba quando fazer lançamentos simples ou duplos, alternar a direção dos lançamentos quando necessário e não apertar demais para não estrangular tecido — o objetivo é aproximação anatômica segura e duradoura.

Alternativa A: INCORRETA. Esta alternativa inverte a ordem entre o seminó de fixação (contranó) e o seminó de contenção. Fazer primeiro o nó de fixação antes do de contenção perde o caráter de “segurar” provisório: você precisa primeiro aproximar e estabilizar (contenção) para aí sim bloquear (fixação). Além disso, chamar o contranó de fixação está correto, mas posicionado antes da contenção compromete a técnica.

Alternativa B: CORRETA. Essa é a sequência funcional: alça → seminó de contenção → seminó de fixação → seminó de segurança. Primeiro a alça envolve a estrutura; em seguida o seminó de contenção aproxima e mantém; depois o seminó de fixação trava o conjunto; por último acrescenta‑se o seminó de segurança para evitar desfazimento. É a ordem que garante estabilidade mecânica e segurança tecidual.

Alternativa C: INCORRETA. Colocar o seminó de segurança antes do de contenção não faz sentido prático: o nó de segurança é complementar, feito depois de o conjunto já estar fixado. Fazer segurança antes da contenção seria prematuro e não garantiria a manutenção da aproximação inicial.

Alternativa D: INCORRETA. Aqui a alça aparece por último, o que está errado na raiz: sem a alça (a volta ao redor da estrutura) não existe base para formar os demais lançamentos. A sequência correta sempre começa pela alça que define e posiciona o sítio de sutura.

Alternativa E: INCORRETA. Não se aplica: existe alternativa correta (B), portanto “nenhuma das anteriores” está equivocada.

Resposta: Alternativa B