Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: A conduta no AVC isquêmico depende do momento e das condições que o paciente chega no serviço de saúde. Inicialmente, devemos nos preocupar se é candidato a terapias de reperfusão como trombólise e trombectomia. Caso não seja, devemos avaliar qual será a conduta para profilaxia secundária a depender de exames complementares solicitados para investigar a origem do AVCi. Caso o paciente tenha fibrilação atrial, geralmente é realizada a anticoagulação e se tem presença de estenose carotídea sintomática > 70%, pode ser candidato a endarterectomia carotídea cirúrgica ou angioplastia por stent. Caso o paciente não tenha nenhuma dessas condições, a maioria termina ficando com antiagregação com AAS de forma indefinida e durante a internação de forma temporária heparina em dose profilática para TVP. Estatinas também são geralmente acrescentadas.

Alternativa A: INCORRETA. Não se inicia AAS antes da tomografia de crânio pois até esse momento não sabemos se o AVC é hemorrágico ou isquêmico.
Alternativa B: INCORRETA. Associação de AAS com Clopidogrel é para os poucos pacientes que tem AVCi minor (pouco déficit neurológico, escala NIHSS < 4) por 21 dias.
Alternativa C: CORRETA. Correto! Usamos heparina em dose baixa profilática para TVP durante a internação de pacientes com AVCi e pouca mobilidade.
Alternativa D: INCORRETA. Em alguns casos, como trombo em ventrículo esquerdo ou AVCi pequeno, podemos iniciar anticoagulação mais precoce em situações selecionadas.
Alternativa E: INCORRETA. A correção agressiva da pressão arterial pode piorar desfechos em AVC isquêmico.

Resposta correta, letra C.