Dica do autor: As doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) — como doenças cardiovasculares, câncer, doenças respiratórias crônicas e diabetes — representam hoje o maior peso da morbimortalidade em praticamente todo o mundo. O ponto-chave é que essa carga não é privilégio dos países ricos: com a transição epidemiológica e a difusão de fatores de risco (tabagismo, alimentação inadequada, sedentarismo, obesidade e consumo nocivo de álcool), as DCNT avançaram fortemente em países de baixa e média renda. Outro pulo do gato: embora o risco aumente com a idade, as DCNT também causam muitas mortes precoces (<70 anos), afetando a população em idade produtiva e acentuando desigualdades sociais. Por fim, não é questão de sexo exclusivo — há diferenças por doença e faixa etária, mas, no agregado, as DCNT atingem homens e mulheres. Bater o olho e saber: a regra é que a maioria das mortes por DCNT ocorre em países em desenvolvimento e a proporção de óbitos por DCNT já supera a marca dos 50% em muitos contextos.

Alternativa A: INCORRETA. Historicamente, doenças crônicas surgiram primeiro em países de maior renda, mas a tendência atual é justamente o contrário: a carga tem se deslocado para países em desenvolvimento e para grupos de menor renda dentro dos países. Fatores como urbanização rápida, menor acesso a ambientes favoráveis à atividade física, exposição a alimentos ultraprocessados e fragilidade de sistemas de atenção à saúde fazem com que as DCNT prosperem em contextos socioeconomicamente vulneráveis. Então, afirmar que a epidemia afeta mais pessoas de renda alta já foi verdade no passado, mas hoje é interpretação equivocada.

Alternativa B: INCORRETA. As DCNT não atingem predominantemente apenas homens. Existem diferenças por doença (por exemplo, infarto do miocárdio tende a ocorrer mais cedo em homens; certos cânceres são mais frequentes em um dos sexos), mas no conjunto as DCNT afetam ambos os sexos de forma muito relevante. Além disso, várias condições cardiovasculares e metabólicas têm grande prevalência entre mulheres, especialmente em idades mais avançadas, e fatores sociais e reprodutivos também influenciam o risco feminino.

Alternativa C: CORRETA. Essa é a afirmação correta: a maioria das mortes por DCNT ocorre hoje em países em desenvolvimento. O que explica isso é a confluência de maior exposição a fatores de risco, envelhecimento populacional e sistemas de saúde muitas vezes menos estruturados para prevenção, diagnóstico precoce e manejo continuado das condições crônicas. Em resumo: o grande peso das DCNT está nas regiões que historicamente tinham maior carga de doenças infecciosas, e essa mudança é um dos grandes desafios de saúde pública global.

Alternativa D: INCORRETA. A mortalidade proporcional por DCNT tem aumentado ao longo das décadas, mas dizer que corresponde a "quase 50%" pode subestimar a realidade atual: em muitos países a participação das DCNT no total de óbitos é maior que 50%. Ou seja, a frase minimiza a proporção verdadeira. O importante é entender que as DCNT já representam a maior parcela das mortes em praticamente todas as regiões, não apenas uma fração ao redor de metade.

Alternativa E: INCORRETA. É verdade que o risco de desenvolver DCNT aumenta com a idade, mas afirmar que afetam predominantemente pessoas idosas passa uma visão incompleta. As DCNT causam elevada morbi‑mortalidade também em adultos jovens e de meia‑idade — há muitas mortes prematuras evitáveis por doenças crônicas. Além disso, políticas eficazes de prevenção e controle visam todas as idades, justamente para reduzir eventos precoces e a carga futura.

Resposta: Alternativa C