Dica do autor: DORT é um guarda-chuva que reúne lesões por esforço repetitivo, tendinopatias, bursites e outras alterações músculo-esqueléticas geradas por interação entre fatores biomecânicos, organizacionais e individuais. O pulo do gato para entender risco ocupacional é pensar em carga biomecânica: repetição, demanda de força, posturas forçadas, pressão localizada, vibração e duração da exposição. Também entram os fatores de organização do trabalho (ritmo, pausas, variabilidade de tarefas) e fatores pessoais (idade, comorbidades, condicionamento). Um aspecto-chave: variabilidade de tarefas — isto é, alternar movimentos, músculos e ritmos — tende a ser protetora porque evita a sobrecarga crônica das mesmas estruturas; já a monotonia e a repetição aumentam o risco. Posturas estáticas ou mantidas acima do nível do ombro elevam a pressão intramuscular, reduzem perfusão e aceleram fadiga, predispondo a lesões em ombro e pescoço. Pressão mecânica localizada (contato direto com arestas ou superfícies duras) favorece compressão de tendões, nervos e circulação local, sendo conhecida causa de tendinopatia e neuropatia por compressão. No fim das contas, para avaliar e prevenir DORT é preciso mapear quais fatores biomecânicos estão presentes, quantificar exposição (duração, frequência e intensidade) e atuar com medidas de controle (alteração de método, ferramentas, pausas, variação de tarefa, ajuste de postos e capacitação).

Alternativa A: CORRETA. Excesso de variabilidade da tarefa não é classicamente apontado como fator de risco para DORT; pelo contrário, variabilidade (ou rotatividade) reduz exposição repetitiva às mesmas articulações e músculos, funcionando como medida de prevenção. Aumentar a variedade de movimentos e distribuir carga entre diferentes grupos musculares diminui o trauma por microlesões repetitivas. Atenção: variação que implique esforço físico maior, treinamento inadequado ou aumento abrupto da carga pode gerar outros problemas, mas, em termos gerais de DORT, a falta de variabilidade (e não o excesso) é que é problemática. Portanto, entre as opções, essa é a que NÃO está potencialmente relacionada ao desenvolvimento de DORT.

Alternativa B: INCORRETA. Pressão mecânica localizada é sim um fator de risco clássico para DORT. Contato repetido ou sustentado de superfícies duras com estruturas anatômicas (por exemplo, uso de ferramentas que comprimem a base dos dedos, apoio do antebraço em arestas) aumenta a pressão intratissular, provoca isquemia local, inflamação de tendões e bursas e pode desencadear neuropatias por compressão. É um mecanismo bem descrito para tendinopatias e lesões por contato direto — portanto é fator potencialmente relacionado ao desenvolvimento de DORT.

Alternativa C: INCORRETA. Posturas que forçam os limites da amplitude articular (posturas forçadas ou extremas) elevam a tensão e o atrito em tendões, deslocam pontos de contato e aumentam a compressão em estruturas periarticulares. Repetir movimentos em end range ou trabalhar habitualmente em posições articulares extremas favorece microlesões, inflamação e dor crônica. Em ergonomia isso é considerado fator de risco importante para DORT, sobretudo em punho, cotovelo e ombro.

Alternativa D: INCORRETA. Permanecer por tempo prolongado com o membro superior acima do nível do ombro é outro fator clássico associado a DORT, especialmente para ombro e pescoço. Essa postura aumenta o consumo energético dos músculos deltoides e trapézio, diminui o retorno venoso e a perfusão muscular, acelera a fadiga e facilita o surgimento de tendinopatias e síndrome do impacto subacromial. Em linhas de montagem onde há trabalho com os braços elevados de forma contínua, a prevalência de queixas de ombro é mais alta — logo, é um fator potencialmente relacionado ao desenvolvimento de DORT.

Resposta: Alternativa A