Dica do autor: Ao estudarmos a coqueluche, é fundamental dominar a microbiologia do agente etiológico para não confundir classificações básicas. A Bordetella pertussis é um pequeno cocobacilo Gram-negativo, aeróbio estrito e fastidioso, que possui um tropismo seletivo pelo epitélio ciliado do trato respiratório humano. O ser humano é o único reservatório natural conhecido, e a patogênese está diretamente ligada à produção de toxinas, como a toxina pertussis e a adenilato ciclase, que interferem na sinalização celular e na resposta imune local.

Alternativa A: INCORRETA. Esta opção apresenta erros microbiológicos conceituais. A Bordetella pertussis é uma bactéria Gram-negativa (não positiva) e aeróbia (não anaeróbia). Além disso, o reservatório epidemiológico é exclusivamente humano.

Alternativa B: CORRETA. A coqueluche apresenta um alto coeficiente de transmissibilidade. O contágio ocorre pelo contato direto do indivíduo suscetível com a pessoa doente, por meio de gotículas de secreções oronasofaríngeas eliminadas durante a fala, espirro ou, principalmente, nos acessos de tosse.

Alternativa C: CORRETA. O período de transmissibilidade é longo em indivíduos não tratados. Inicia-se cerca de cinco dias após a exposição (final do período de incubação) e persiste por até três semanas após o início da fase de tosse paroxística. O uso de antibióticos adequados, como a azitromicina ou claritromicina, reduz esse período para cerca de cinco dias após o início do tratamento.

Alternativa D: CORRETA. A descrição corresponde à fase paroxística da doença. A tosse ocorre em acessos súbitos ('salvas'), nos quais o paciente realiza várias expirações curtas sem inspirar, culminando em uma inspiração profunda e ruidosa conhecida como 'guincho'. O vômito pós-tosse é um marcador clínico importante para o diagnóstico em crianças e adultos.

Alternativa E: CORRETA. De acordo com o calendário vacinal brasileiro, a vacina contendo o componente pertussis (seja de células inteiras na DTP ou acelular na DTPa) é administrada em crianças menores de sete anos. A partir dessa idade, utiliza-se a vacina tipo adulto (dT ou dTap) devido ao risco de reações adversas ao componente pertussis de células inteiras em indivíduos mais velhos.

Resposta: Alternativa A