Alternativa A: CORRETA. Leucemia linfoblástica aguda. LLA: hiperleucocitose com linfoblastos + organomegalia em criança de 10 anos. Confirmação: mielograma (> 25% de blastos no aspirado de medula), imunofenotipagem, citogenética. Tratamento: quimioterapia multidrogas em 3 fases (indução, consolidação, manutenção — duração 2-3 anos).

Alternativa B: INCORRETA. Mononucleose infecciosa. Mononucleose infecciosa (EBV): linfocitose com linfócitos atípicos (não linfoblastos), leucócitos geralmente < 30.000, hepatoesplenomegalia, faringite exsudativa. Monoteste (anti-Paul-Bunnell) positivo. Autolimitada, sem blastos no esfregaço.

Alternativa C: INCORRETA. Linfoma de Hodgkin. Linfoma de Hodgkin: adenomegalia cervical/mediastinal, células de Reed-Sternberg na biópsia linfonodal. Raramente cursa com leucocitose extrema com blastos no sangue periférico. Acomete preferencialmente adolescentes e adultos jovens (bimodal: 20-30 anos e > 55 anos).

Alternativa D: INCORRETA. Doença de Still. Doença de Still do adulto (SAIJ em crianças) causa febre quotidiana em espiga, exantema salmão evanescente, artrite, ferritina muito elevada (> 10.000) — mas leucócitos < 30.000, sem blastos, sem hepatoesplenomegalia maciça. É diagnóstico de exclusão.