Alternativa A: CORRETA. Escore de MELD - avaliar transplante hepático. MELD para estratificação de gravidade e avaliação de elegibilidade para transplante. Enquanto aguarda, manejo da descompensação: (1) ascite: restrição de sódio + espironolactona ± furosemida; (2) paracentese diagnóstica para excluir PBE; (3) vitaminas do complexo B (tiamina IV antes de glicose para evitar encefalopatia de Wernicke); (4) abstinência alcoólica.

Alternativa B: INCORRETA. Escore de Child-Pugh - prescrever ácido ursodesoxicólico. O escore Child-Pugh (bilirrubina + albumina + TP + encefalopatia + ascite) é usado para avaliar a reserva funcional hepática e estratificar o risco cirúrgico — mas o ácido ursodesoxicólico não tem indicação em cirrose alcoólica descompensada (é usado na cirrose biliar primária/CEP).

Alternativa C: INCORRETA. Critérios de Ranson - iniciar antibioticoterapia. Os critérios de Ranson avaliam a gravidade da pancreatite aguda, não da hepatopatia. Sem relação com o quadro apresentado.

Alternativa D: INCORRETA. Escore de Apgar - reavaliar em 24 horas. O escore de Apgar avalia a vitalidade neonatal (respiração, frequência cardíaca, tônus, reflexos, cor) nos 1° e 5° minutos de vida. Absolutamente não aplicável aqui.