Alternativa A: CORRETA. Teste rápido para sífilis. Teste rápido para sífilis na 1ª consulta pré-natal é obrigatório pelo PCDT MS 2022. Se positivo: estadiar (primária, secundária, latente) → penicilina benzatina (1,2 MUI IM, 1 a 3 doses dependendo do estágio) + notificação + parceiro tratado.

Alternativa B: INCORRETA. Colposcopia. Colposcopia é exame de segunda linha para investigação de colpocitologia oncótica alterada (ASCUS, LSIL, HSIL). Não é exame de rastreamento obrigatório de 1ª consulta do pré-natal. A colpocitologia (Papanicolaou) é obrigatória, mas não a colposcopia.

Alternativa C: INCORRETA. Ultrassonografia transvaginal. USG transvaginal é exame complementar importante no 1° trimestre (datação, avaliação da translucência nucal, vitalidade do embrião), mas não é o exame de rastreamento obrigatório específico desta fase no contexto do enunciado, que pede a ação prioritária de saúde pública. O teste rápido para sífilis tem maior impacto de saúde pública.

Alternativa D: INCORRETA. Exame de secreção vaginal. Exame de secreção vaginal é solicitado quando há sintomas de vaginose, cervicite ou tricomoníase. Não é obrigatório de rotina na 1ª consulta do pré-natal em mulher assintomática.