Dica do autor: O planejamento em saúde na Atenção Primária deve partir do diagnóstico da realidade local, isto é, do perfil epidemiológico da população adscrita. Em uma população formada majoritariamente por aposentados e idosos, a prioridade não deve ser direcionada a indicadores materno-infantis, como mortalidade infantil, mas sim ao acompanhamento de condições mais prevalentes nessa faixa etária. Entre elas, destacam-se as doenças crônicas não transmissíveis, como hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus, insuficiência cardíaca, DPOC, neoplasias, além de síndromes geriátricas, fragilidade, quedas, polifarmácia e perda de funcionalidade.

Nesse contexto, indicadores como proporção de hipertensos com pressão arterial controlada, proporção de diabéticos com controle glicêmico adequado, número de atendimentos por habitante e tempo de espera para agendamento são mais úteis para avaliar a qualidade da assistência. Eles permitem medir tanto a efetividade do cuidado longitudinal quanto a capacidade de acesso da população aos serviços de saúde. Por exemplo, acompanhar hipertensos compensados e diabéticos compensados ajuda a identificar se o cuidado está prevenindo complicações como AVC, infarto, doença renal crônica, amputações e internações evitáveis.

Já a mortalidade infantil, embora seja um indicador clássico de condições de vida e qualidade da assistência materno-infantil, tem pouca utilidade para orientar prioridades em uma população composta predominantemente por idosos. 

Alternativa A: CORRETA. Número de atendimentos por habitante, hipertensos compensados, diabéticos compensados e tempo de espera para agendamento são os indicadores corretos para uma população de aposentados: monitoram o controle efetivo das DCNT mais prevalentes nessa faixa etária (HAS e DM) e a capacidade de acesso oportuno, indicadores de processo e resultado alinhados ao perfil epidemiológico de idosos.

Alternativa B: INCORRETA. Mortalidade infantil e grupos de promoção de saúde são indicadores relevantes para populações com alta proporção de crianças e gestantes, inapropriados para uma população composta eminentemente por aposentados, onde a mortalidade infantil tende a ser próxima de zero.

Alternativa C: INCORRETA. Mortalidade infantil e taxa de referências para atenção secundária são indicadores inadequados para a população de idosos descrita: a mortalidade infantil é irrelevante, e a taxa de referência, embora útil, é menos acionável que os indicadores de controle de DCNT como prioridade de planejamento.

Alternativa D: INCORRETA. Número de pacientes com crises hipertensivas e mortalidade geral são indicadores de resultado que refletem falhas no controle já ocorridas, menos acionáveis para planejamento preventivo do que indicadores de processo como percentual de hipertensos com PA controlada.