Dica do autor: A extensão das queimaduras em adultos pode ser estimada pela regra dos nove de Wallace, que divide a superfície corporal em áreas com percentuais padronizados. Essa estimativa é fundamental para definir gravidade, necessidade de reposição volêmica, risco sistêmico e indicação de encaminhamento a centro especializado.

• Regra dos nove no adulto:
  • Cabeça e pescoço: 9%.
  • Cada membro superior completo: 9%.
  • Face anterior do tronco: 18%.
  • Face posterior do tronco: 18%.
  • Cada membro inferior completo: 18%.
  • Períneo/genitália: 1%.
• Cálculo da extensão no caso:
  • Queimadura em toda a parte anterior do tórax e abdome = 18%.
  • Queimadura dos dois membros superiores completos = 9% + 9% = 18%.
  • Total = 18% + 18% = 36% da superfície corporal queimada.
• Aplicação clínica:
  • Em adultos, queimaduras extensas, especialmente acima de 20% da superfície corporal, já têm repercussão sistêmica relevante e costumam exigir avaliação hospitalar criteriosa, analgesia adequada, reposição volêmica e monitorização.

Alternativa A: CORRETA. A face anterior do tronco corresponde a 18% da superfície corporal, e cada membro superior completo corresponde a 9%. Como os dois membros superiores foram acometidos, somam 18%. Portanto, 18% + 18% = 36%.

Alternativa B: INCORRETA. O valor de 44% superestima a área queimada. Esse percentual não corresponde à soma da face anterior do tronco com os dois membros superiores pela regra dos nove.

Alternativa C: INCORRETA. O valor de 27% corresponderia, por exemplo, à soma da face anterior do tronco com apenas um membro superior completo. No caso, os dois membros superiores foram queimados completamente.

Alternativa D: INCORRETA. O valor de 22% não corresponde à divisão clássica da superfície corporal pela regra dos nove em adultos e subestima a extensão descrita no enunciado.

Resposta: Alternativa A