Dica do autor: Na região ínguinocrural o que manda é entender camadas e limites — e ter na ponta da língua quem é gordura e quem é membrana. A tela subcutânea do abdome tem duas camadas: uma camada superficial adiposa (Camper) e uma camada mais profunda, membranosa, denominada fáscia de Scarpa. Logo abaixo vêm as estruturas músculo-aponeuróticas, da mais superficial para a mais profunda: oblíquo externo, oblíquo interno, transverso do abdome e, internamente, a fáscia transversalis. O ligamento inguinal (de Poupart) corresponde à borda inferior da aponeurose do oblíquo externo, formando um retináculo fibroso entre espinha ilíaca ântero-superior e tubérculo púbico. O triângulo de Hesselbach é a área fraca da parede anterior onde ocorrem as hérnias diretas — limitado medialmente pela borda lateral do reto abdominal, lateralmente pelos vasos epigástricos inferiores e inferiormente pelo ligamento inguinal. O chamado triângulo de Scarpa (triângulo femoral) tem como limites: superior — ligamento inguinal; lateral — sartório; medial — adutor longo; e contém, de lateral para medial, o nervo femoral, artéria, veia e o canal femoral com linfonodo de Cloquet. O pulo do gato na prova é lembrar: Camper = gordura; Scarpa = membrana; e que as hérnias diretas saem pela área de Hesselbach, medial aos vasos epigástricos.

Alternativa A: CORRETA. A afirmação inverte as camadas: na verdade a camada mais superficial da tela subcutânea é a gordura (Camper) e a mais profunda é membranosa (Scarpa). Dizer que Scarpa é lamelar superficial e Camper areolar profundo está trocado — por isso essa frase é a incorreta pedida pela questão.

Alternativa B: INCORRETA. A frase é verdadeira (portanto não é a resposta buscada pela pergunta). O oblíquo externo é, de fato, a camada músculoaponeurótica mais superficial da parede anterolateral do abdome; sua aponeurose forma fibras que se entrelaçam na linha alba e contribuem para o anel inguinal superficial e o ligamento inguinal.

Alternativa C: INCORRETA. Também verdadeira. O ligamento de Poupart (ligamento inguinal) corresponde à borda inferolateral da aponeurose do oblíquo externo quando esta se fixa entre a EIAS e o tubérculo púbico, formando o limite inferior do canal inguinal.

Alternativa D: INCORRETA. A descrição do triângulo de Hesselbach está correta: limitado medialmente pela borda lateral do reto abdominal, inferiormente pelo ligamento inguinal e superolateralmente pelos vasos epigástricos inferiores. Esse é o local típico das hérnias diretas, que protrudem medialmente aos vasos epigástricos.

Alternativa E: INCORRETA. Correta também. O triângulo de Scarpa (triângulo femoral) tem como limites o ligamento inguinal superiormente, o sartório lateralmente e o adutor longo medialmente; seu conteúdo inclui o pacote femoral (nervo, artéria, veia) e o canal femoral medialmente.

Resposta: Alternativa A