Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do expert: As síndromes hipertensivas da gravidez, também conhecidas como Doença Hipertensiva Específica da Gravidez (DHEG), são enfermidades caracterizadas por pressão arterial elevada a partir da segunda metade da gestação e são decorrentes de alterações provocadas pelo estado gravídico, podendo evoluir para formas mais graves como pré-eclâmpsia e eclâmpsia. Segundo a Federação Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia (FEBRASGO) as síndromes hipertensivas da gravidez podem ser divididas em cinco formas de apresentação: hipertensão gestacional, pré-eclâmpsia, eclâmpsia, hipertensão crônica e hipertensão arterial crônica com pré-eclâmpsia superajuntada. A questão aborda a hipertensão arterial sistêmica na gestação (hipertensão gestacional) e conceitos básicos acerca desta. Vamos analisar as assertivas a seguir!

I - CORRETA - A aferição correta da pressão arterial nas síndromes hipertensivas da gravidez é fundamental e bem criteriosa, a fim de minimizar erros diagnósticos. Essa pressão deverá ser aferida com a gestante sentada, relaxada, com repouso prévio de 5 a 30 minutos, em ambos os braços e com manguito adequado.

II - INCORRETA - O diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica gestacional consiste na PAS maior ou igual 140 mmHg e/ou PAD maior ou igual 90 mmHg, em pelo menos duas ocasiões, com um intervalo de 4 horas a 7 dias entre as aferições, após a 20° semana de gestação, em mulheres previamente normotensas, não acompanhada de proteinúria ou sinais/sintomas de disfunção de órgãos-alvo. Além disso, os níveis pressóricos retornam ao normal em até 12 semanas pós-parto, sendo então um diagnóstico retrospectivo.

III - INCORRETA - Ambas as medidas deverão ser iguais (paciente sentada, relaxada e em repouso), devendo ser obedecido o intervalo de tempo preconizado entre as duas aferições.

IV - INCORRETA - Como já citado no comentário da assertiva II, o diagnóstico de hipertensão gestacional obedece a critérios bem estabelecidos, por isso, somente um valor isolado de pressão arterial alterada, seja ela sistólica ou diastólica, não é o suficiente para fechamento de diagnóstico.

Sendo assim, somente o item I está correto, correspondendo à alternativa A (apenas I).

Resposta: alternativa A.