Dica do autor: Envelhecimento saudável não é só viver mais tempo, é viver melhor — com autonomia, participação social e funcionalidade preservadas. O ponto-chave na atenção à pessoa idosa é a avaliação funcional ampla: ela não é um exame isolado, é um raciocínio clínico estruturado que integra atividades básicas (AVD/ADL), atividades instrumentais (AIVD/IADL), mobilidade, estado cognitivo, humor, nutrição, polifarmácia, suporte social e risco de quedas. Essa avaliação sintética orienta diagnóstico diferencial (por exemplo, delirium x demência x depressão), estratifica risco (capacidade de tolerar cirurgia, probabilidade de internação ou declínio funcional) e subsidia decisões terapêuticas e de cuidado (reabilitação, ajuste medicamentoso, suporte domiciliar ou institucional). Ou seja: o pulo do gato é bater o olho na funcionalidade e, a partir daí, planejar intervenções que preservem independência e qualidade de vida.

Alternativa A: INCORRETA. A assertiva confunde direção das mudanças demográficas: o envelhecimento populacional decorre da queda da fecundidade (não do aumento), da queda da mortalidade e do aumento da esperança de vida. Ou seja, menos nascimentos e maior sobrevida mudam a pirâmide etária. Ficar ligado: aumento da fecundidade levaria ao inverso — mais jovens na população.

Alternativa B: INCORRETA. É verdade que doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) afetam a funcionalidade do idoso — são, aliás, as principais responsáveis por incapacidade, hospitalizações e mortalidade no Brasil. A afirmação de que, no contexto atual brasileiro, são as doenças infectocontagiosas que mais incapacitam a pessoa idosa é equivocada: infecções podem ter impacto agudo e significativo, mas a carga crônica e a perda funcional a longo prazo estão mais ligadas às DCNT (cardiovasculares, AVC, diabetes, DPOC, osteoarticulares etc.).

Alternativa C: INCORRETA. Pelo contrário: a proporção de pessoas com 80 anos ou mais tem crescido — são os chamados muito idosos ou old-old — e essa faixa é a que mais aumenta em termos proporcionais devido à transição demográfica. Não está diminuindo de forma acelerada; ao contrário, demanda políticas específicas pela maior fragilidade e prevalência de multimorbidade.

Alternativa D: CORRETA. Exato: a avaliação funcional é peça-chave na geriatria. Ferramentas padronizadas (Katz, Lawton, testes de marcha e equilíbrio, escalas de fragilidade, rastreio cognitivo e de depressão, avaliação nutricional, revisão de medicamentos) permitem diagnosticar problemas, estimar prognóstico, identificar necessidades de cuidado e orientar intervenções. Em resumo: sem avaliação funcional adequada, o clínico perde a base para decidir tratamentos, antecipar riscos e planejar cuidado centrado na autonomia do idoso.

Alternativa E: INCORRETA. A porta de entrada para a atenção à saúde da pessoa idosa, conforme a organização do sistema de saúde, é a atenção primária (Equipe de Saúde da Família/APS) — onde se faz promoção, prevenção, acompanhamento de doenças crônicas e coordenação do cuidado. Redes de média e alta complexidade atuam como referência/contrarreferência quando houver necessidade de serviços especializados, não como entrada preferencial.

Resposta: Alternativa D