Dica do autor: Quando a gente olha sorologias de hepatites, o pulo do gato é saber o que cada marcador significa e o que combina com quê. Para o VHB, o HBsAg positivo indica infecção ativa/portador; o anti-HBs positivo indica proteção (imunidade), que pode vir da vacina ou de infecção passada. A chave para diferenciar imunidade vacinal de imunidade por infecção passada é o anti-HBc: quando o anti-HBc é negativo e só tem anti-HBs positivo, a imunidade é vacinal. HBeAg/anti-HBe dizem respeito à replicação viral e infectividade, e pouco importam se o HBsAg já é negativo. Para o VHA, o anti-VHA IgM sinaliza infecção aguda; o anti-VHA IgG indica imunidade — seja por vacina, seja por infecção prévia — e esse vírus não gera portador crônico. Em resumo: anti-HBs (+) + anti-HBc (−) = vacina contra hepatite B; anti-VHA IgG (+) = imunidade para hepatite A (vacinal ou natural). Fique ligado: para saber se a hepatite A foi por vacina ou por contato prévio você precisa da história vacinal ou do histórico clínico; mas do ponto de vista prático, o IgG positivo é sinônimo de proteção.

Alternativa A: INCORRETA. Ser portador do VHB significa ter HBsAg positivo (infecção ativa ou estado de portador). No caso, o HBsAg é negativo. Além disso, o anti-HBs positivo com anti-HBc negativo afasta infecção prévia e aponta para imunidade vacinal. Logo, não é portador.

Alternativa B: INCORRETA. A presença de anti-VHA IgG positivo não identifica um estado de portador — hepatite A não vira portador crônico. O IgG positivo significa imunidade (vacinal ou por infecção passada), ou seja, proteção, não portador.

Alternativa C: INCORRETA. Combina os erros anteriores: para VHB não há marca de portador (HBsAg é negativo) e para VHA não existe portador crônico. Portanto, a afirmação de que é portador de ambos está errada.

Alternativa D: CORRETA. Anti-HBs positivo com anti-HBc negativo é o carimbo da imunização contra hepatite B por vacina. Anti-VHA IgG positivo confere imunidade para hepatite A (seja por vacina ou por doença passada). No fim das contas, esses achados significam que JMS está protegido contra hepatite A e B.

Alternativa E: INCORRETA. A presença de anti-HBs e de anti-VHA IgG mostra claramente que há imunidade para ambos os vírus — ou seja, não é compatível com nunca ter sido imunizado/contatado. Se a ideia era afirmar ausência de vacinação, ela está equivocada diante dessas sorologias.

Resposta: Alternativa D