Dica do autor: No recém‑nascido, o foco imediato do calendário vacinal é proteger contra infecções graves que podem ocorrer logo nas primeiras horas ou dias de vida. As duas vacinas essenciais na janela neonatal são a BCG, que previne formas graves de tuberculose (especialmente a tuberculose miliar e meningite tuberculosa) e que se administra por via intradérmica, e a primeira dose da vacina contra hepatite B, que se dá por via intramuscular nas primeiras 12 horas de vida (preferencialmente até 24 horas) para reduzir risco de infecção perinatal. Em mães com sorologia positiva para HBsAg, acrescenta‑se imunoglobulina humana anti‑HBs ao esquema neonatal. Outras vacinas importantes do calendário (por exemplo, rotavírus, pneumocócica conjugada, polio) entram nas primeiras semanas ou meses de vida, não necessariamente na sala de parto; atenção também às condutas para recém‑nascidos de baixo peso ou condições clínicas especiais, mas, no fim das contas, bater o olho e saber: ao nascer, BCG + 1ª dose hepatite B.

Alternativa A: INCORRETA. BCG e pólio — A BCG realmente faz parte das vacinas de recém‑nascido, mas a vacina contra poliomielite em seu esquema inativado/oral não é aplicada rotineiramente imediatamente ao nascimento. A primeira dose da vacina polio do calendário (quando é em vacina inativada) costuma ser aplicada junto com as vacinas de 2 meses; a vacina oral (quando usada em campanhas) também não é rotina na primeira hora de vida. Portanto, associação com pólio para a janela neonatal é equivocada.

Alternativa B: INCORRETA. Hepatite B e pólio — A dose de hepatite B é correta para o recém‑nascido, mas a poliomielite não é rotineiramente administrada logo ao nascer. A proteção imediata que se busca no parto é contra hepatite B (e com BCG para tuberculose), enquanto a vacina contra poliomielite entra no calendário um pouco depois (rotina a partir de 2 meses na maioria dos esquemas). Logo, essa combinação não representa o que o calendário recomenda na sala de parto.

Alternativa C: INCORRETA. Pneumocóccica e pólio — Nenhuma dessas duas vacinas é de administração rotineira imediatamente ao nascimento. A vacina pneumocócica conjugada (PCV) e as doses de polio fazem parte das doses iniciais do lactente, mas começam habitualmente aos 2 meses de vida; portanto, não são as vacinas do momento neonatal.

Alternativa D: CORRETA. BCG e Hepatite B — Essa é a combinação esperada no recém‑nascido saudável: BCG para prevenção das formas graves de tuberculose e 1ª dose da vacina contra hepatite B aplicada preferencialmente nas primeiras 12–24 horas de vida. Se mãe for HBsAg positiva, além da vacina aplica‑se imunoglobulina específica; independemente do peso, a vacina é indicada no período neonatal, com cuidados para recém‑nascido de muito baixo peso conforme protocolo, mas sem adiar a proteção quando possível.

Alternativa E: INCORRETA. Vacina oral de rotavírus — A vacina oral para rotavírus é importante e faz parte do calendário infantil, mas não é administrada imediatamente ao nascimento; a primeira dose costuma ser dada a partir das 6–8 semanas de vida, dentro da faixa etária permitida, não na sala de parto. Portanto não corresponde às vacinas neonatais obrigatórias.

Resposta: Alternativa D