Dica do autor: A transição epidemiológica é o processo pelo qual um país passa de um perfil dominado por doenças infecciosas e alta mortalidade infantil para um cenário marcado por maior sobrevida, envelhecimento populacional e predomínio das doenças crônico‑degenerativas. O pulo do gato é entender que esse fenômeno envolve mudança de padrão de morbidade e mortalidade e também mudanças sociais e comportamentais: urbanização, alterações nos hábitos alimentares, sedentarismo, tabagismo e melhor acesso à atenção primária e às vacinas. Com isso, as infecções tendem a diminuir, a mortalidade infantil cai, e agravos como cardiopatias, diabetes e neoplasias ganham mais espaço — tanto em incidência quanto em prevalência — enquanto as causas externas (acidentes, violência) podem aumentar em grupos etários economicamente ativos, alterando a pirâmide de mortes.

Alternativa A: CORRETA. “Redução da incidência de Neoplasias” é a exceção. No contexto da transição epidemiológica, espera‑se aumento da carga de neoplasias por 2 razões principais: envelhecimento da população (maior risco com a idade) e exposição acumulada a fatores de risco (tabagismo, dieta inadequada, obesidade, alcoolismo, etc.). Além disso, o melhor rastreamento e diagnóstico muitas vezes elevam a incidência registrada. Portanto, afirmar redução da incidência de neoplasias contraria o fenômeno observado.

Alternativa B: INCORRETA. “Aumento da incidência das doenças crônico‑degenerativas” é, na verdade, uma característica clássica da transição epidemiológica. Doenças cardiovasculares, diabetes tipo 2, doenças respiratórias crônicas e demências passam a compor a maior parte da morbidade e mortalidade, refletindo envelhecimento e fatores de risco crônicos presentes na população.

Alternativa C: INCORRETA. “Redução da incidência das doenças infecciosas” também é típica da transição, resultado de saneamento, imunizações, melhor nutrição e acesso a tratamentos antimicrobianos. Embora surtos esporádicos ainda ocorram, o padrão geral apresenta declínio das infecções como causa predominante de morte.

Alternativa D: INCORRETA. “Aumento da mortalidade por causas externas” pode parecer contraintuitivo, mas é frequentemente observado simultaneamente ao envelhecimento: homicídios, acidentes de trânsito e suicídios incidem mais em jovens adultos e, em contextos urbanos e de desigualdade, podem até elevar a proporção de mortes externas. Ou seja, não contradiz a transição e é compatível com o perfil epidemiológico do Brasil nas últimas décadas.

Alternativa E: INCORRETA. “Redução da mortalidade infantil” é um marcador sensível da transição epidemiológica: melhora do acesso à saúde materno‑infantil, vacinação e condições socioeconômicas conduzem à queda da mortalidade infantil, deslocando o foco das intervenções para doenças crônicas na população adulta.

Resposta: Alternativa A